Обухова Ирина Владиславовна

УИД 28RS0023-01-2024-002036-57

Дело № 2-1446/2024

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

18 ноября 2024 года город Тында

Тындинский районный суд Амурской области в составе:

председательствующего судьи Боярчук И.В.,

при секретаре судебного заседания Викулиной А.О.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Вороновой Натальи Николаевны, Обуховой Ирины Владиславовны к государственному автономному учреждению здравоохранения Амурской области «Тындинская межрайонная больница» о взыскании специальной социальной выплаты, признании права на получение специальной социальной выплаты, возложении обязанности включения в соответствующие реестры, предоставления реестров в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Амурской области

установил:

Воронова Н.Н., Обухова И.В. обратились в суд с иском к ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница» о взыскании специальной социальной выплаты, признании права на специальную социальную выплату медицинским работникам в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации №2568 от 31.12.2022г., обязании включить в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты с 01.03.2024г. и направить реестры на получение специальной социальной выплаты в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации Амурской области. В обоснование заявленных требований указывают, что на работу в ГАУЗ АО «Тындинская больница» в клинико-диагностическую лабораторию Воронова Н.Н. была принята 09.11.2012г., с 26.12.2016г. по настоящее время работает в должности медицинского лабораторного техника, Обухова И.В. с 01.09.2022г. по настоящее время в должности фельдшера лаборанта. Распоряжением Правительства Амурской области ГАУЗ АО «Тындинская районная больница» была переименована в ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница». При смене наименования медицинского учреждения цели и задачи учреждения не изменились, не поменялось его месторасположение, не изменились их специальность, и трудовые функции. С 01.01.2023г. в соответствии с постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 №2568 стали получать специальную социальную выплату, с 01.04.2023г. социальную специа...

...льную выплату не получают, хотя их должности относится к категории медицинских работников, указанных в Постановлении Правительства РФ от 31.12.2022 года №2568, в связи с чем имеют право на меры дополнительной государственной социальной поддержки в виде установления ежемесячной специальной социальной выплаты. Обязанность по составлению реестра медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, возложена от ответчика, который несет ответственность за принятие решения о включении медицинских работников данной организации в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, а изменение наименования лечебного учреждения не должно ущемлять права работников в сфере труда и не может являться основанием для отказа в выплате специальных социальных выплат.

В судебное заседание надлежаще извещенные о дате, месте и времени судебного разбирательства не явились: истец Воронова Н.Н., Обухова И.В., представитель ответчика ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница», просили о рассмотрение дела в их отсутствие, представители третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора – Министерства здравоохранения Амурской области, Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Амурской области, Федерального фонда обязательного медицинского страхования, просили о рассмотрении дела без его участия, Фонда пенсионного и социального страхования РФ.

В соответствии с положениями ст. 167 ГПК РФ, суд рассмотрел дело в отсутствие неявившихся лиц.

В судебное заседание от представителя ответчика ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница» по доверенности Митяковой С.Ю. поступил письменный отзыв, согласно которому, истцы работают в ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница» в клинико-диагностической лаборатории Воронова Н.Н. должности медицинского лабораторного техника, Обухова И.В. в должности фельдшера-лаборанта в течение спорного периода по настоящее время. Во исполнение Постановления №2568 и приказа министерства здравоохранения Амурской области №58 от 23.01.2023 года в ГАУЗ АО «Тындинская больница» приказом главного врача №94-п от 24.01.2023 года было утверждено Положение об установлении специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников государственной медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в которое были включены все работники ГАУЗ АО «Тындинская больница», поскольку администрация больницы ошибочно сочла, что ГАУЗ АО «Тындинская больница» относится к категории «центральная районная». После консультаций с учредителем – Министерством здравоохранения Амурской области, приказом главного врача №251-п от 05.05.2023г. в Положение были внесены изменения, в силу которых должность истца в спорный период и по настоящее время не включена в перечень должностей и подразделений, работа в которых дает право на установлении такой выплаты. Истцу производились выплаты ССВ в период с 01.01.2023г. по 31.03.2023г.. 18.10.2023г. ГАУЗ АО «Тындинская больница» сменило наименование на ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница» (приказ Минздрава Амурской области №725 от 11.08.2023г.). Во исполнение приказа министерства здравоохранения Амурской области №252 от 02.04.2024г. приказом главного врача №179-п от 03.02.2024г. утверждено новое Положение об установлении специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников государственной медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования. Должность истца в спорный период и на сегодняшний день не включены в Перечень должностей, поскольку не подпадают ни под одну из категорий, перечисленных в Постановлении №2568. ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница» не является ни «центральной районной», ни «районной» ни «участковой» больницей. Постановлением №2568 установлен исчерпывающий перечень медицинских учреждений, работники которых имеют право на ССВ, межрайонные больницы в указанный перечень не входят. Статус и вид медицинского учреждения определяется его учредителем с учётом требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, исходя из потребностей населения, утвержденных приказом Минздрава России от 27.02.2016 №132н, а также в соответствии с номенклатурой медицинских организаций (утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 06.08.2013 г. №529н). В номенклатуре медицинских организаций предусмотрены как районные, так и межрайонные больницы. Подразделение, в котором работают истцы, является самостоятельным отделением и не входит в состав поликлиники (детской или взрослой), работники которых имеют право на получение ССВ на основании п. «а» ч.2 Постановления №2568. Специальная социальная выплаты осуществляется Фондом пенсионного и социального страхования РФ за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования РФ, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования. Работодатель, во исполнение Положения, для получения работником ССВ направляет ежемесячно, непозднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Амурской области реестр работников, имеющих право на получение выплаты. Денежные средства поступают работнику напрямую от Фонда на его (работника) банковские реквизиты, указанные работодателем в реестре. Какие-либо денежные средства с ответчика напрямую взыскиваться не должны, так как осуществление ССВ не является расходным обязательством работодателя.

От представителя третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Амурской области поступил письменный отзыв, из которого следует, что согласно сведений ФГИС ЕИИС «Соцстрах» от страхователя ГАУЗ АО «Тындинская больница» в Отделение реестры для назначения и выплаты специальной социальной выплаты истцам поступали по категории работника 37 - специалисты со средним медицинским образованием, Вороновой Н.Н. по должности медицинский лабораторный техник, Обуховой И.В. по должности - фельдшер-лаборант. За период с января по март 2023 года были выплачены суммы ССВ, иных реестров для выплаты ССВ истцу не поступало.

Исследовав доводы искового заявления, письменные отзывы представителей ответчика и третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, представленные письменные доказательства и дав им юридическую оценку, в суд приходит к следующему.

Согласно статье 1 ТК РФ целями трудового законодательства являются установление государственных гарантий трудовых прав и свобод граждан, создание благоприятных условий труда, защита прав и интересов работников и работодателей.

В соответствии со статьей 5 ТК РФ регулирование трудовых отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений в соответствии с Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами осуществляется трудовым законодательством (включая законодательство об охране труда), состоящим из Трудового кодекса Российской Федерации, иных федеральных законов и законов субъектов Российской Федерации, содержащих нормы трудового права, иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, указами Президента Российской Федерации, постановлениями Правительства Российской Федерации и нормативными правовыми актами федеральных органов исполнительной власти, нормативными правовыми актами органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, нормативными правовыми актами органов местного самоуправления. Трудовые отношения и иные непосредственно связанные с ними отношения регулируются также коллективными договорами, соглашениями и локальными нормативными актами, содержащими нормы трудового права.

В силу ч.1 ст. 8 ТК РФ работодатели, за исключением работодателей - физических лиц, не являющихся индивидуальными предпринимателями, принимают локальные нормативные акты, содержащие нормы трудового права в пределах своей компетенции в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективными договорами, соглашениями.

Частью 2 статьи 72 Федерального закона 21.11.2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

Судом установлено, что истцы в спорный период по настоящее время работают в ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница» в клинико-диагностической лаборатории, Воронова Н.Н. в должности медицинского лабораторного техника, Обухова И.В. в должности фельдшера-лаборанта, что подтверждается копиями трудовой книжки, трудовым договором с дополнительными соглашениями.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 г. №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее - Постановление №2568) отдельным категориям медицинских работников медучреждений государственной системы здравоохранения, участвующих в программах обязательного медицинского страхования с 1.01.2023 года установлена ежемесячная специальная социальная выплата.

Постановлением №2568 в пункте 2 установлена специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области: а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц; б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию); в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах "а" и "б" настоящего пункта; г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи; д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц; е) специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте "б" настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию); ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи; з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц; и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу; к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи; л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи, а также установлены соответствующие максимальные месячные размеры специальной социальной выплаты одному медицинскому работнику.

Пунктом 2 данного постановления (в редакции постановления Правительства РФ от 15.08.2023 года №1336) установлена специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области.

Приказом Минздрава России от 10 марта 2023 г. N 99н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 года №2568 (далее - Разъяснения).

Согласно пункту 3 Разъяснений должности медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной Приказом Минздрава России от 20.12.2012 года №1183н.

Пунктом 4 Разъяснений установлено, что при осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам, указанным в подпунктах «б», «е» и «и» пункта 2 постановления №2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций).

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от 21.11.2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (далее-Федеральный закон №323-ФЗ),

Согласно положениям статьи 32 Федерального закона №323-ФЗ медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи. Медицинская помощь может оказываться амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

В силу ст. 33 Федерального закона от 21.11.2011 года №323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона.

В соответствии с ч. 6 ст. 33 Федерального закона №323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Из вышеуказанной нормы Федерального закона, следует, что первичная медико-санитарная помощь оказывается в соответствии с установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и стандартами медицинской помощи и включает следующие виды: первичная доврачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием; первичная врачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами); первичная специализированная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара (ч.1 и 2 ст.34 Федерального закона №323-ФЗ).

Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 г. N 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, пунктом 2 которого предусмотрено, что организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (далее - медицинские организации).

Согласно п. 5 Положения первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня факторов риска заболеваний, и санитарно-гигиеническому просвещению.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в соответствии с установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и стандартами медицинской помощи (п. 9 Положения).

Номенклатурой должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной Приказом Минздрава России от 02.05.2023 года №205н установлены критерии отнесения данной должности к специалистам со средним профессиональным медицинским образованием (средний медицинский персонал).

Согласно Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников должности истцов п. 9.29. Медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант) относятся к должности среднего медицинского персонала.

Должностные обязанности истцов, указанные в исковом заявлении, подтверждаются представленной должностной инструкцией.

Таким образом, в судебном заседании достоверно установлено, что истцы, являясь работником среднего медицинского персонала, относятся к категории медицинских работников, указанных в постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 года №2568.

Представитель ответчика ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница» полагает, что истцы не подлежат включению в реестры, поскольку Постановлением Правительства Российской Федерации от 21.12.2022года № 2568 не предусмотрено право на получение специальных социальных выплат среднего медицинского персонала межрайонной больницы, осуществляющего свои функции в клинико-диагностической лаборатории.

Приказом Минздрава России от 06.08.2013 года N 529н утверждена номенклатура медицинских организаций, где указаны виды медицинских организаций по видам медицинской деятельности (с учетом профиля деятельности и территориального признака).

Так, в разделе II «Номенклатура медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения» по территориальному признаку, предусмотрены межрайонные (п. 4.4), районные, в том числе центральные (п. 4.5).

В силу п. 11 ст. 2 Федерального закона №323-ФЗ медицинская организация - юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, предоставленной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности.

Как следует из Устава ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница», учреждение признается некоммерческой организацией, созданной Амурской областью для выполнения работ, оказания услуг в целях осуществления предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий органов государственной власти Амурской области (п. 2.1)

Из п. 3.1 Устава следует, что Учреждение создано для достижения соответствующих целей: охрана здоровья населения и обеспечение конституционного права граждан на медицинскую помощь; оказание качественной доврачебной медицинской помощи; оказание качественной амбулаторно-поликлинической медицинской помощи; оказание качественной стационарной медицинской помощи; оказание качественной скорой и скорой специализированной медицинской помощи. Осуществляет следующие основные виды деятельности: деятельность в области здравоохранения; деятельность больничных организаций; общая врачебная практика; специальная врачебная практика; стоматологическая практика; деятельность в области медицины прочая.

Согласно п. 11.2 Устава, изменение типа Учреждения не является его реорганизацией. При изменении типа Учреждения в настоящий устав вносятся соответствующие изменения.

Как установлено в ходе судебного разбирательства, при смене наименования медицинского учреждения, его цели, задачи, место расположение и профиль не изменились, специальность, а также должностные обязанности истца остались прежними, медицинское учреждение продолжает осуществлять оказание медицинской помощи населению как г. Тынды так и Тындинского муниципального округа (ранее Тындинского района), а истцы выполняют те же функции в соответствии с трудовым договором и должностной инструкцией.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу о тождественности понятий «районная» и «межрайоная» больница, что указывает на то, что истцы с 01.04.2023г. по настоящее время имеет право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 года №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», однако, в нарушение положений названного Постановления не были включены в реестр для получения специальной социальной выплаты с 01.04.2023 года по настоящее время.

В данном случае лишение права на специальную социальную выплату лица, фактически осуществляющего те же значимые функции, в отсутствие указания в Постановлении Правительства РФ от 31.12.2022 года №2568 межрайонной больницы, ущемляет его права по сравнению с другими медицинскими работниками, работающими в аналогичных условиях.

Порядок осуществления данной выплаты разъяснен в Правилах, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации N 2568.

Пунктом 3 Правил предусмотрено, что специальная социальная выплата осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты (далее - реестр). В декабре реестр представляется медицинскими организациями в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца (пункт 4 Правил).

Реестр в электронной форме подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица и направляется в федеральную ГИС «Соцстрах» СФР либо с помощью программного обеспечения, предоставляемого фондом на безвозмездной основе посредством внешних сервисов информационного взаимодействия (пункт 5 Правил).

Принимая во внимание вышеизложенное, учитывая право Вороновой Н.Н., Обуховой И.В. на получение специальной социальной выплаты в силу положения Постановления Правительства РФ от 31.12.2022г. №2568, на ответчика ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница» необходимо возложить обязанность по включению истцов в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты с 01.04.2023г. и направить реестр в Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Амурской области.

Разрешая исковые требования о взыскании с ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница» специальной социальной выплаты с 01.04.2023г. по 01.09.2024г., суд исходит из следующего.

Из смысла ст. 12 ГК РФ следует, что судебной защите подлежит только существующее нарушенное право. Выбор способа защиты нарушенного права должен действительно привести к восстановлению нарушенного материального права или к реальной защите законного интереса.

В соответствии разъяснением п. 23 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24.06.2008 г. №11 «О подготовке гражданских дел к судебному разбирательству» суд обязан разрешить дело по тому иску, который предъявлен, и только в отношении тех ответчиков, которые указаны истцом.

Специальная социальная выплата осуществляется территориальным органом ОСФР после получения реестра работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты.

В данном случае истцами заявлены требования о взыскании сумм специальной социальной выплаты к ненадлежащему ответчику ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница», при этом данные требования предъявлены преждевременно, поскольку реестры на истцов, как работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты в Отделение ФПС РФ по Амурской области не направлялись, следовательно, обязанность по выплате истцам специальной социальной выплаты в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 N 2568 не наступила.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу о том, что исковые требования в этой части удовлетворению не подлежат.

Суд также учитывает, что Воронова Н.Н., Обухова И.В. уплатили при обращении в суд государственную пошлину в размере 300 рублей каждая, следовательно, указанные суммы должна быть взыскана с ответчика в пользу истцов.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования Вороновой Натальи Николаевны, Обуховой Ирины Владиславовны удовлетворить частично.

Признать право Вороновой Натальи Николаевны (ДД.ММ.ГГГГ.р., паспорт серия №) на получение специальной социальной выплаты на основании Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568, согласно должности медицинского лабораторного техника клинико-диагностической лаборатории ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница» с 1 апреля 2023 года (за фактически отработанные рабочие часы за соответствующие календарные месяцы).

Возложить на государственное автономное учреждение здравоохранения Амурской области «Тындинская межрайонная больница» (ИНН №, ОГРН №) обязанность включить Воронову Наталью Николаевну в соответствующие реестры для получения специальной социальной выплаты с 1 апреля 2023 года (за фактически отработанные рабочие часы за соответствующие календарные месяцы) и предоставить такие реестры в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Амурской области.

Признать право Обуховой Ирины Владиславовны ДД.ММ.ГГГГ.р., паспорт серия №) на получение специальной социальной выплаты на основании Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568, согласно должности фельдшера-лаборанта клинико-диагностической лаборатории ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница» с 1 апреля 2023 года (за фактически отработанные рабочие часы за соответствующие календарные месяцы).

Возложить на государственное автономное учреждение здравоохранения Амурской области «Тындинская межрайонная больница» (ИНН №, ОГРН №) обязанность включить Обухову Ирину Владиславовну в соответствующие реестры для получения специальной социальной выплаты с 1 апреля 2023 года (за фактически отработанные рабочие часы за соответствующие календарные месяцы) и предоставить такие реестры в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Амурской области

В удовлетворении исковых требований Вороновой Натальи Николаевны, Обуховой Ирины Владиславовны о взыскании с государственного автономного учреждения здравоохранения Амурской области «Тындинская межрайонная больница» денежных средств (специальной социальной выплаты) – отказать.

Взыскать с государственного автономного учреждения здравоохранения Амурской области «Тындинская межрайонная больница» в пользу Вороновой Натальи Николаевны уплаченную государственную пошлину в размере 300 рублей.

Взыскать с государственного автономного учреждения здравоохранения Амурской области «Тындинская межрайонная больница» в пользу Обуховой Ирину Владиславовны уплаченную государственную пошлину в размере 300 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Амурский областной суд через Тындинский районный суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий И.В. Боярчук

УИД 28RS0023-01-2024-002036-57

Дело № 33АП-908/2025 судья первой инстанции:

Докладчик Дружинин О.В. Боярчук И.В.

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

2 апреля 2025 г. г. Благовещенск

Судебная коллегия по гражданским делам Амурского областного суда в составе

председательствующего Фурсова В.А.,

судей Джуматаевой Н.А., Дружинина О.В.,

при секретаре Ермолаевой Е.В.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Вороновой Натальи Николаевны, Обуховой Ирины Владиславовны к государственному автономному учреждению здравоохранения Амурской области «Тындинская межрайонная больница» о взыскании специальной социальной выплаты, признании права на получение специальной социальной выплаты, возложении обязанности по включению в соответствующие реестры, предоставлению реестров в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Амурской области

по апелляционной жалобе Федерального фонда обязательного медицинского страхования на решение Тындинского районного суда Амурской области от 18 ноября 2024 г.

Заслушав доклад судьи Дружинина О.В., судебная коллегия

установила:

Воронова Н.Н., Обухова И.В. обратились в суд с исками к Государственному автономному учреждению здравоохранения Амурской области «Тындинская межрайонная больница» (далее также – ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница»).

В обоснование указали, что состоят в трудовых отношениях с ответчиком: Воронова Н.Н. - с 9 ноября 2012 г. в должности медицинского лабораторного техника клинико-диагностической лаборатории, Обухова И.В. - с 1 сентября 2022 г. в должности фельдшера...

... лаборанта клинико-диагностической лаборатории по настоящее время.

С 01 января 2023 г. они стали получать ежемесячную специальную социальную выплату как медицинские работники медицинской организации, входящей в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующей в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования, на основании постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. № 2568.

С 1 апреля 2023 г. указанная социальная выплата истцам не производится в связи с изменением наименования лечебного учреждения с ГАУЗ АО «Тындинская больница» на ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница».

Между тем, после изменения наименования цели и задачи, местонахождение медицинского учреждения не изменялись, медицинское учреждение оказывает населению первичную, в том числе – доврачебную, врачебную и специализированную, медико-санитарную помощь, обязанности истцов также остались прежними.

На основании изложенного Воронова Н.Н., Обухова И.В. просили суд взыскать с государственного автономного учреждения здравоохранения Амурской области «Тындинская межрайонная больница» специальную социальную выплату за период с 1 апреля 2023 по 1 марта 2024 г. в размере по 71500 руб., за период с 1 марта 2024 г. по 1 августа 2024 г. в размере 150 000 руб. (Вороновой Н.Н.) и 180000 руб. (Обуховой И.В.), установить за ними право на получение специальной социальной выплаты на основании Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 года № 2568, возложить на ответчика обязанность по включению их в соответствующие реестры, предоставлению реестров в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Амурской области с 1 апреля 2023 г.

Определениями суда от 14 октября 2024 г. исковые заявления Вороновой Н.Н., Обуховой И.В. объединены в одно производство, к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены Министерство здравоохранения Амурской области, Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Амурской области, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации.

Представитель ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница» - Митякова С.Ю. в письменных отзывах иски не признала. Указала, что во исполнение постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. № 2568 и приказа Министерства здравоохранения Амурской области от 23 января 2023 г. № 58 приказом главного врача ГАУЗ «Тындинская больница» было утверждено Положение об установлении специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников государственной медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.

После консультаций с Министерством здравоохранения Амурской области в данное Положение были внесены изменения, с 1 апреля 2023 г. должности истцов были исключены из перечня должностей, по которым производится социальная выплата.

18 октября 2023 г. ГАУЗ «Тындинская больница» изменила название на ГАУЗ «Тындинская межрайонная больница» в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Амурской области от 11 августа 2023 г. № 725. В связи с этим приказом главного врача больницы от 3 февраля 2024 г. № 179 было утверждено новое Положение об установлении специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников государственной медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, которое не предусматривает включение должности истцов в Перечень должностей, по которым предусматривается социальная выплата.

В письменном отзыве ОСФР по Амурской области указало, что от страхователя ГАУЗ АО «Тындинская больница» в Отделение реестры для назначения и выплаты истцам специальной социальной выплаты поступали только по март 2023 г. Иных реестров для выплаты истцам специальной социальной выплаты в Отделение не поступало.

Представитель ФФОМС в письменном отзыве указал, что решение вопросов по определению права получения социальной выплаты, предусмотренной Постановлением № 2568, в том числе включение в реестры работников, имеющих право на получение социальной выплаты, не относится к полномочиям Фонда.

Дело рассмотрено в отсутствие сторон в соответствии со ст. 167 ГПК РФ.

Решением Тындинского районного суда Амурской области от 18 ноября 2024 г. исковые требования Вороновой Н.Н., Обуховой И.В. удовлетворены частично. За Вороновой Н.Н., Обуховой И.В. признано право на получение специальной социальной выплаты на основании Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568, согласно занимаемой должности (за фактически отработанные рабочие часы за соответствующие календарные месяцы). На ГАУЗ Амурской области «Тындинская межрайонная больница» возложена обязанность внести Воронову Н.Н., Обухову И.В. в соответствующие реестры для получения специальной социальной выплаты и предоставить такие реестры в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Амурской области с 1 апреля 2023 г. (за фактически отработанные рабочие часы за соответствующие календарные месяцы). В удовлетворении остальной части исковых требований отказано.

В апелляционной жалобе представитель ФФОМС России Пашкина Е.А. просит отменить судебное постановление, принять по делу новое решение. Указала, что поскольку медицинское учреждение, в котором работают истцы, является межрайонной больницей, а в соответствии с постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. № 2568 специальные выплаты не предусмотрены врачам и медицинскому персоналу, работающим в межрайонных больницах, истцы не имеют право на получение указанных выплат. Выразила несогласие с выводом суда о тождественности понятий «районная больница» и «межрайонная больница» применительно к ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница». Судом не исследован вопрос об участии медицинского учреждения в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах медицинского страхования, не установлены фактические обстоятельства осуществления истцами медицинской деятельности и наличие в связи с этим необходимых условий для установления им спорной выплаты.

Министерство здравоохранения Амурской области в письменном отзыве просило удовлетворить апелляционную жалобу. Указано, что при разрешении спора судом не было учтено, что социальные выплаты, предусмотренные постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568, являются дополнительной мерой государственной социальной поддержки медицинских работников, не являются заработной платой, выплата которой является обязанностью работодателя. Приводит доводы о том, что поскольку согласно действующим учредительным документам медицинское учреждение, в котором работают истцы, является межрайонной больницей, должности истцов не относятся к номенклатуре должностей, по которым согласно постановлению Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 производится социальная выплата. Оспаривает выводы суда о том, что ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница» выполняет функции районной больницы. Указывает, что ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница» оказывает медицинскую помощь жителям г. Тынды, Тындинского и Сковородинского муниципальных округов по профилям «онкология», «кардиология», «травмотология и ортопедия», «хирургия», «паллиативная медицинская помощь». В период отпусков врачей-специалистов ГБУЗ АО «Сковородинская центральная больница» пациенты направляются в ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница».

В письменных возражениях на апелляционную жалобу Обухова И.В. просила оставить решение суда без изменения.

Участвующие в деле лица, извещавшиеся надлежащим образом о времени и месте рассмотрения настоящей жалобы, в суд апелляционной инстанции не явились. При таких обстоятельствах в соответствии со статьей 167 и частью 1 статьи 327 ГПК РФ судебная коллегия определила рассмотреть дело при данной явке.

Проверив законность и обоснованность решения в пределах доводов апелляционной жалобы в соответствии с ч. 1 ст. 327.1 ГПК РФ, судебная коллегия приходит к следующему.

Судом установлено, что истцы в спорный период и по настоящее время работают в ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница» в клинико-диагностической лаборатории: Воронова Н.Н. - в должности медицинского лабораторного техника, Обухова И.В. - в должности фельдшера-лаборанта, на основании трудовых договоров от 3 декабря 2012 г., 1 сентября 2022 г. соответственно.

Согласно сведениям, представленным ОСФР по Амурской области, в период с января по март 2023 г. истцы являлись получателями ежемесячной специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. № 2568.

Ссылаясь на то, что с апреля 2023 г. указанная ежемесячная специальная социальная выплата им необоснованно не выплачивается в связи с произведенным переименованием учреждения, истцы обратились в суд с настоящим иском.

Разрешая спор и удовлетворяя исковые требования Вороновой Н.Н., Обуховой И.В., суд первой инстанции, руководствуясь положениями Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», Разъяснениями по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. N 2568, утвержденными приказом Минздрава России от 10 марта 2023 г. N 99н, исходил из того, что с учетом занимаемых истцами должностей и статуса лечебного учреждения, в котором они работают, участия данного учреждения в базовой и территориальной программах обязательного медицинского страхования, они имеют право на получение спорной выплаты.

Отказывая в удовлетворении требований о взыскании с ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница» специальной социальной выплаты, суд первой инстанции исходил из того, что данная выплата не является заработной платой, а осуществляется Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации.

Решение суда первой инстанции в части отказа в удовлетворении исковых требований о взыскании с ответчика специальной социальной выплаты сторонами не обжалуется и предметом проверки суда апелляционной инстанции не является.

Оснований для отмены решения суда в части признании за истцами права на получение специальной социальной выплаты судебная коллегия не усматривает, поскольку выводы суда в данной части соответствуют нормам материального права и обстоятельствам дела.

В соответствии с частью 2 статьи 72 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

Постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. N 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» отдельным категориям медицинских работников медучреждений государственной системы здравоохранения, участвующих в программах обязательного медицинского страхования, с 1 января 2023 г. установлена ежемесячная специальная социальная выплата.

Пунктом 1 указанного постановления Правительства Российской Федерации утверждены Правила осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования (далее также – Правила).

В соответствии с пунктами 3, 4 Правил специальная социальная выплата осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования; для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты.

Согласно подпункту "е" пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. N 2568 к такой категории лиц, относятся специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), а также оказывающий первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющий диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

Постановлением Правительства РФ от 20.03.2024 N 343 в подпункт "е" пункта 2 указанного постановления внесены изменения, согласно которым к такой категории относится средний медицинский персонал, работающий с врачами, указанными в подпункте "б" настоящего пункта, а также оказывающий первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющий диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 марта 2023 г. N 99н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. N 2568.

Согласно пункту 3 Разъяснений должности медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения от 20 декабря 2012 г. N 1183н.

Следовательно, законодатель предоставляет с 1 января 2023 г. меры социальной поддержки в виде специальной социальной выплаты при наличии совокупности условий: 1) лицо, претендующее на получение выплаты, должно быть медицинским работником (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), должность которого должна соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей; 2) медицинский работник должен осуществлять трудовую деятельность в медицинской организации, входящей в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующей в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.

Должность медицинского лабораторного техника (фельдшера-лаборанта), указана как в Номенклатуре N 1183н (действовавшей до 1 сентября 2023 г.), так и в ныне действующей Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от 02.05.2023 N 205н.

В соответствии с частью 6 статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Как следует из Устава учреждения, оно оказывает первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

В пунктах 3 - 5, 7 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь определена как комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; под медицинской услугой понимается медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение; медицинским вмешательством являются выполняемые медицинским работником и иным работником, имеющим право на осуществление медицинской деятельности, по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности; под диагностикой понимается комплекс медицинских вмешательств, направленных на распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия заболеваний, осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб пациента, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях определения диагноза, выбора мероприятий по лечению пациента и (или) контроля за осуществлением этих мероприятий.

Согласно должностной инструкции фельдшера-лаборанта (медицинского лабораторного техника) на указанную должность назначается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности «Лабораторная диагностика» или «Лабораторное дело», в его обязанности входит, в том числе, проведение самостоятельных сложных исследований с использованием новейших технологий: биохимические, гематологические, цитологические, иммунологические, токсикологические, медико-генетические биологических материалов, оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях.

Ответчиком не оспаривалось, подтверждается материалами дела, что Воронова Н.Н., Обухова И.В. имеют соответствующее образование и квалификацию для занимаемых в ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница» должностей, в связи с чем они относятся к лицам, которым в соответствии с пп. "е" п. 2 постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 установлена специальная социальная выплата.

При осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится указанным в подпунктах "б", "е" и "и" пункта 2 постановления N 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций) (пункт 4 Разъяснений).

Под медицинской организацией законодатель в указанном Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» подразумевает юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, предоставленной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности (подпункт 11 части 1 статьи 2).

Территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой в порядке, установленном законодательством субъекта Российской Федерации. Территориальная программа обязательного медицинского страхования формируется в соответствии с требованиями, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования (ч. 1 ст. 36 Федерального закона № 326-ФЗ).

Территориальная программа обязательного медицинского страхования включает в себя виды и условия оказания медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования, и определяет с учетом структуры заболеваемости в субъекте Российской Федерации значения нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо и норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо. Указанные в настоящей части значения нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо устанавливаются также по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения (ч. 2 ст. 36 Федерального закона № 326-ФЗ).

Постановлением Правительства Амурской области от 03 февраля 2023 г. № 119 утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Амурской области медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов.

Приложением № 1 к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Амурской области медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов установлен Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, в том числе углубленную, в 2023 году, в котором указана, в том числе, ГАУЗ АО «Тындинская больница».

Постановлением Правительства Амурской области от 18 января 2024 г. № 17 утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Амурской области медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов.

Приложением № 1 к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Амурской области медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов установлен Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, в том числе углубленную, в 2024 году, в котором указана, в том числе, ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница».

Учитывая изложенное, судебная коллегия приходит к выводу о том, что ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница» является медицинской организацией, входящей в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующей в территориальной программе обязательного медицинского страхования.

Учреждение находится в ведомственном подчинении Министерства здравоохранения Амурской области, место нахождения: Амурская область, г. Тында.

Как следует из Устава учреждения, на основании постановления Правительства Амурской области от 08 ноября 2012 г. № 625 МБУЗ «Тындинская центральная районная больница», созданное в 1938 году, передано в собственность Амурской области и переименовано на основании приказа Министерства здравоохранения Амурской области от 30 ноября 2012 г. № 1081 в ГБУЗ АО «Тындинская больница». На основании распоряжения Правительства Амурской области от 12 августа 2014 г. № 203-р «О создании государственного автономного учреждения Амурской области путем изменения типа государственного бюджетного учреждения здравоохранения Амурской области «Тындинская больница» создано Государственное автономное учреждение здравоохранения Амурской области «Тындинская больница», которое на основании приказа Министерства здравоохранения Амурской области от 11 августа 2023 г. № 725 переименовано в ГАУЗ «Тындинская межрайонная больница».

Приказом Минздрава России от 6 августа 2013 г. N 529н утверждена Номенклатура медицинских организаций.

В разделе II Номенклатуры («Номенклатура медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения по территориальному признаку») предусмотрены межрайонные (п. 4.4), районные, в том числе центральные (п. 4.5) медицинские организации.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 февраля 2016 г. N 132н "О требованиях к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения исходя из потребностей населения" утверждены Требования к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения исходя из потребностей населения.

Согласно пункту 1 Требований, настоящие Требования разработаны в целях обеспечения доступности медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и их структурных подразделениях с учетом видов, форм и условий оказания медицинской помощи и положений методики определения нормативной потребности субъектов Российской Федерации в объектах здравоохранения, одобренной распоряжением Правительства Российской Федерации от 19 октября 1999 г. N 1683-р.

Пунктом 6 Требований определено, что размещение отдельных видов медицинских организаций, включенных в номенклатуру медицинских организаций, исходя из условий, видов, форм оказания медицинской помощи и рекомендуемой численности обслуживаемого населения осуществляется в соответствии с приложением к настоящим Требованиям.

В соответствии с данным приложением одна районная больница размещается для оказания специализированной плановой, неотложной, экстренной медицинской помощи в условиях стационара на обслуживаемое население от 20 до 100 тысяч человек.

Условий для размещения межрайонных больниц данное приложение не предусматривает, однако содержит указание о том, что медицинские организации иных видов размещаются по решению субъекта Российской Федерации при наличии потребности в соответствии с порядками оказания медицинской помощи.

Как установлено судом, не опровергнуто ответчиком, при смене наименования медицинского учреждения его цели, задачи, место расположение и профиль не изменились, медицинское учреждение, как и ранее, продолжает оказывать медицинскую помощь населению г. Тынды и Тындинского муниципального округа (ранее Тындинского района). Доказательства тому, что произведенное 11 августа 2023 г. переименование ГАУЗ Амурской области «Тындинская больница» в ГАУЗ «Тындинская межрайонная больница» реально изменило территориальный статус учреждения в связи с постоянным оказанием им медицинской помощи гражданам иных муниципальных районов (округов), в том числе Сковородинского муниципального округа, где имеется ГБУЗ АО «Сковородинская центральная больница», в деле отсутствуют, ни Устав ГАУЗ «Тындинская межрайонная больница» в новой редакции от 4 октября 2023 г., ни иные документы настоящего дела таких сведений не содержат.

С учетом правового смысла нормативного регулирования, предусматривающего дополнительную социальную выплату работникам медицинских учреждений, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования, изменение наименования учреждения с целью уменьшения расходов на социальные выплаты недопустимо.

Учитывая изложенное, суд апелляционной инстанции соглашается с выводом суда первой инстанции, что переименование учреждения «Тындинская центральная районная больница», «Тындинская больница», «Тындинская межрайонная больница» на ее территориальный статус не повлияло, и следовательно, не влечет изменений для медицинского персонала в отношении их прав на получение специальной социальной выплаты.

Таким образом, истцы Воронова Н.Н., Обухова И.В., являясь медицинскими работниками – медицинским лабораторным техником, фельдшером-лаборантом клинико-диагностической лаборатории в медицинской организации, входящей в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующей в территориальной программе обязательного медицинского страхования, имеют право на получение указанной специальной социальной выплаты, предусмотренной подпунктом "е" пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. N 2568.

В связи с изложенным оснований для отмены или изменения решения суда по доводам апелляционной жалобы не имеется.

Руководствуясь ст. ст. 328, 329 ГПК РФ, судебная коллегия

определила:

Решение Тындинского районного суда Амурской области от 18 ноября 2024 г. оставить без изменения, а апелляционную жалобу представителя Федерального фонда обязательного медицинского страхования Пашкиной Е.А. - без удовлетворения.

Определение суда апелляционной инстанции вступает в законную силу со дня его принятия.

Председательствующий

Судьи:

Апелляционное определение в окончательной форме составлено 4 апреля 2025 г.