Софьина Людмила Петровна

Дело № 2-1178/2022

УИД 33RS0014-01-2022-001505-30

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

12 августа 2022 года

Муромский городской суд Владимирской области в составе

председательствующего судьи

Петрухина М.В.

при секретаре

Новиковой К.А.,

с участием прокурора Кириловой Е.С.,

рассмотрел в открытом судебном заседании в городе Муроме Владимирской области гражданское дело по иску Муромского городского прокурора в интересах Софьина А.А., Софьиной Л.П., к Департаменту здравоохранения Владимирской области о взыскании денежных средств,

установил:

Муромский городской прокурор, действующий в интересах Софьина А.А., Софьиной Л.П., обратился в суд с названным выше иском к Департаменту здравоохранения Владимирской области, ГБУЗ ВО «Муромская городская больница № 3», ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области», указав в обоснование, что Муромской городской прокуратурой проведена проверка по заявлению Софьиной Л.П., действующей в интересах сына Софьина А.А., (дата) по вопросу необеспечения его лекарственным препаратом. Проверкой установлено, что Софьин А.А., (дата) до 02.02.2022 состоял на диспансерном учете в БУЗ ВО «Детская больница о. Муром» с диагнозом: (данные изъяты) (данные изъяты) Последняя плановая госпитализация в ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Пирогова Минздрава России» г. Москва от 08.10.2021. С 02.02.2022 Софьин А.А. по достижении 18 летнего возраста из ГБУЗ ВО «Детская больница о. Муром» передан под наблюдение медицинского учреждения по месту жительства – ГБУЗ ВО «Муромская ородская больница № 3». В соответствии с переводным эпикризом ГБУЗ ВО «Детская больница о. Муром» от 01.02.2022 Софьину А.А. даны рекомендации по постоянной поддерживающей терапии амбулаторно лекарственными препаратами, в том числе (данные изъяты). С указанными рецептами мать Софьина А.А. – Софьина Л.П. обратилась в ЗАО «Муром-Фармация» за получением выш...

...еуказанных лекарственных препаратов при этом в связи с отсутствием их в аптеке рецепты приняты на отсроченное обслуживание. Таким образом, необеспечение несовершеннолетнего Софьина А.А. лекарственным препаратом влечет существенное нарушение ее прав на получение медицинской помощи бесплатно, что противоречит проводимой Российской Федерацией политики в сфере охраны здоровья граждан, в том числе при реализации национального проекта «Здравоохранение».

По изложенным основаниям, уточив исковые требования в порядке ст. 39 ГПК РФ, истец просил:

- обязать ГБУЗ ВО «Муромская городская больница № 3» и департамент здравоохранения Владимирской области принять по обеспечению Софьина А.А. (дата), лекарственными препаратами (данные изъяты) на весь период нуждаемости в полном объеме с учетом его заболевания и назначения по медицинским показаниям, вплоть до момента отмены применения данного медицинского препарата;

- обязать ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» после получения разнарядки из Департамента здравоохранения Владимирской области закупались для Софьина А.А., (дата) лекарственные препараты (данные изъяты) с учетом его заболеваний и назначения по медицинским показаниям, вплоть до момента его отмены;

- взыскать с департамента здравоохранения Владимирской области в пользу Софьиной Л.П., денежные средства за самостоятельное приобретение лекарственного препарата (данные изъяты) в сумме 9 454 руб.;

- решение обратить к немедленному исполнению.

Определением суда от 12.08.2022г. принят отказ истца от иска к ГБУЗ ВО «Муромская больница № 3», департаменту здравоохранения Владимирской области о принятии мер к бесплатному обеспечению истца препаратом (данные изъяты), в том числе в части требований об обращении решения к немедленному исполнению, а также к ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» закупать указанные лекарственные препараты.

В судебном заседании представитель процессуального истца - помощник прокурора Кирилова Е.С. заявленные исковые требования поддержала по основаниям, изложенным в иске.

Материальные истцы Софьин А.А., Софьина Л.П., в судебное заседание не явились, о месте и времени судебного заседания извещались надлежащим образом, ходатайствовали о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Представитель ответчика - Департамента здравоохранения Владимирской области в судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в свое отсутствие, в материалы дела представил отзыв на исковое заявление, в котором указал об отсутствии в исковом заявлений сведений о назначении изделий медицинского назначения Софьина А.А., об отсутствии назначения изделия медицинского назначения медицинским работником с учетом стандартов медицинской помощи, отпускаемых бесплатно на рецептурном бланке формы № 148-1/у-04 (л), Исковые требования к Департаменту здравоохранения Владимирской области считает необоснованными и не подлежащими удовлетворению.

Заслушав представителя истца, изучив материалы гражданского дела, оценив представленные доказательства в их совокупности, суд приходит к следующим выводам.

Статьей 41 Конституции РФ установлено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу положений пп. «ж» п.1 ст. 72 Конституции РФ координация вопросов здравоохранения; защита семьи, материнства, отцовства и детства; включая социальное обеспечение, находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов РФ.

В соответствии с ч. 2 ст.19 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации (ст.37 Федерального закона №323-ФЗ).

Согласно п.5 ч.1 ст.29 названного Федерального закона, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии с ч.3 ст.80 Федерального закона №323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан:

- оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе, специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи;

- назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Пунктами 10, 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 названного закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

В соответствии со ст. 26.3.1 Федерального закона от 06.10.1999 г. N184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъекта Российской Федерации" органы государственной власти субъекта Российской Федерации вправе устанавливать за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением финансовых средств, передаваемых из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на осуществление целевых расходов) дополнительные меры социальной поддержки и социальной помощи для отдельных категорий граждан вне зависимости от наличия в федеральных законах положений, устанавливающих указанное право.

Постановлением Губернатора Владимирской области от 15.02.2012г. №147 «О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения при оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении» утверждено «Положение о порядке предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения области за счет средств областного бюджета».

В соответствии с п. 1 данного Положения устанавливается порядок предоставления и финансирования мер социальной поддержки по обеспечению отдельных групп населения Владимирской области лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения (далее - лекарственные препараты) при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи за счет средств областного бюджета (далее - меры социальной поддержки).

Согласно подп. 2.1 пункта 2 указанного Положения, бесплатно лекарственными препаратами обеспечиваются граждане, страдающие заболеваниями, указанными в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета страховых взносов и других поступлений».

Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 N890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.Департамент здравоохранения Владимирской области ежегодно определяет объем финансовых средств на предоставление мер социальной поддержки в пределах ассигнований, выделяемых департаменту здравоохранения на соответствующий год.

В соответствии с п. 34 Приказа Минздрава РФ от 20 декабря 2012г. N1175н, назначение и выписывание лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, при оказании им первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинским работником в случаях типичного течения заболевания пациента исходя из тяжести и характера заболевания согласно утвержденным в установленном порядке стандартам медицинской помощи, в том числе гражданам, имеющим право на получение лекарственных препаратов бесплатно или получение лекарственных препаратов со скидкой за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, и Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N890.

Судом установлено, что Софьин А.А., (дата) до 02.02.2022 состоял на диспансерном учете в БУЗ ВО «Детская больница о. Муром» с диагнозом: (данные изъяты) Согласно справки Бюро СМЭ г. Муром от 03.02.2022 ему установлена (данные изъяты) инвалидности. Последняя плановая госпитализация в ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Пирогова Минздрава России» г. Москва от 08.10.2021. С 02.02.2022 Софьин А.А. по достижении 18 летнего возраста из ГБУЗ ВО «Детская больница о. Муром» передан под наблюдение медицинского учреждения по месту жительства – ГБУЗ ВО «Муромская ородская больница № 3». В соответствии с переводным эпикризом ГБУЗ ВО «Детская больница о. Муром» от 01.02.2022 Софьину А.А. даны рекомендации по постоянной поддерживающей терапии амбулаторно лекарственными препаратами, в том числе (данные изъяты). С указанными рецептами мать Софьина А.А. – Софьина Л.П. обратилась в ЗАО «Муром-Фармация» за получением вышеуказанных лекарственных препаратов при этом в связи с отсутствием их в аптеке рецепты приняты на отсроченное обслуживание. Таким образом, необеспечение несовершеннолетнего Софьина А.А. лекарственным препаратом влечет существенное нарушение ее прав на получение медицинской помощи бесплатно, что противоречит проводимой Российской Федерацией политики в сфере охраны здоровья граждан, в том числе при реализации национального проекта «Здравоохранение».

В силу пункта 5 части 2 статьи 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов утверждена постановлением администрации Владимирской области от 28.12.2020 № 891.

Указанной программой предусмотрено бесплатное лекарственное обеспечение при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи: гражданам, страдающим заболеваниями, указанными в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.94 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Из приведенных нормативных положений федерального законодательства и Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи Владимирской области в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относятся обеспечение за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации (за счет средств бюджета Владимирской области) онкологических больных всеми лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно, в том числе лекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения. Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются в том числе средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов.

В соответствии с Положением о Департаменте здравоохранения администрации Владимирской области, утвержденным постановлением Губернатора Владимирской области №43 от 27.01.2006, Департамент является органом исполнительной власти, проводящим государственную политику в сфере здравоохранения по полномочиям, возложенным на администрацию области и осуществляющим исполнительно-распорядительные функции в данной сфере деятельности на всей территории области.

В силу раздела 2 Положения организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, организация оказания населению Владимирской области первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе, высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных Департаменту; организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный Федеральным законом №323-ФЗ от 21.11.2011; организация предоставления отдельным категориям граждан мер социальной поддержки, предусмотренных законодательством Владимирской области и обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесены к полномочиям Департамента.

Пунктом 9 Положения о порядке предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения области за счет средств областного бюджета, утвержденного постановлением Губернатора Владимирской области от 15.02.2012 N 147 "О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения при оказании медицинской помощи и лекарственном обеспечении" предусмотрено, что в целях своевременного обеспечения граждан, имеющих право на меры социальной поддержки лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, учреждения здравоохранения в пределах лимитов бюджетных обязательств и объемов субсидий на иные цели на обеспечение мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по зубопротезированию и лекарственному обеспечению осуществляют в установленном законодательством порядке подготовку документов, необходимых для осуществления закупок, и направляют их уполномоченному органу Владимирской области, осуществляющему полномочия на определение поставщиков (подрядчиков, исполнителей), обеспечивают своевременное заключение гражданско-правовых договоров бюджетных учреждений на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг по итогам закупок, а также контроль за их исполнением.

Софьин А.А., (дата). до 02.02.2022 состоял на диспансерном учете в БУЗ ВО «Детская больница о. Муром» с диагнозом: (данные изъяты) Согласно справки Бюро СМЭ г. Муром от 03.02.2022 ему установлена 3 группа инвалидности. Последняя плановая госпитализация в ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Пирогова Минздрава России» г. Москва от 08.10.2021. С 02.02.2022 Софьин А.А. по достижении 18 летнего возраста из ГБУЗ ВО «Детская больница о. Муром» передан под наблюдение медицинского учреждения по месту жительства – ГБУЗ ВО «Муромская ородская больница № 3». В соответствии с переводным эпикризом ГБУЗ ВО «Детская больница о. Муром» от 01.02.2022 Софьину А.А. даны рекомендации по постоянной поддерживающей терапии амбулаторно лекарственными препаратами, в том числе (данные изъяты). С указанными рецептами мать Софьина А.А. – Софьина Л.П. обратилась в ЗАО «Муром-Фармация» за получением вышеуказанных лекарственных препаратов при этом в связи с отсутствием их в аптеке рецепты приняты на отсроченное обслуживание.

Кроме того, в ноябре-декабре 2021 года Софьину А.А. БУЗ ВО «Детская больница о. Муром» выписывались рецепты на лекарственный препарат (данные изъяты) которые также были приняты на отсроченное обслуживание аптечным учреждением.

В связи с длительным не обеспечением лекарственным препаратом (данные изъяты) мать Софьина А.А. – Софьина Л.П. была вынуждена приобретать его за собственные средства.

Согласно товарных и кассовых чеков от 12.11.2021, 29.11.2021, 07.12.2021, 21.12.2021 Софьина Л.П. затратила на покупку лекарственного препарата (данные изъяты) денежные средства на общую сумму 9 454 руб.

В силу ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

С учетом изложенного исковые требования истца являются обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Учитывая, что истец при подаче искового заявления освобожден от уплаты государственной пошлины, ее в силу пункта 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации необходимо взыскать с ответчика.

Руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Иск Муромского городского прокурора удовлетворить.

Взыскать с Департамента здравоохранения Владимирской области (ИНН 3327101468) в пользу Софьиной Л.П. ( (данные изъяты) действующей в интересах Софьина А.А., денежные средства в размере 9 454 руб., заплаченные на приобретение лекарственных средств в период с 12.11.2021 по 21.12.2021.

Взыскать с Департамента здравоохранения Владимирской области (ИНН 3327101468) государственную пошлину в доход бюджета округа Муром в сумме 400 рублей.

На решение суда могут быть поданы апелляционные жалобы или представление во Владимирский областной суд через Муромский городской суд в течение месяца со дня составления мотивированного решения.

Мотивированное решение составлено 19 августа 2022 года

Председательствующий М.В. Петрухин