Замятина София Дмитриевна

Дело 2-995/2022 <адрес>

УИД 47RS0005-01-2021-007216-80

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

04 мая 2022 года.

Выборгский городской суд Ленинградской области в составе:

председательствующего судьи Вериго Н. Б.,

при секретаре Журавлевой Т. В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску Замятиной Софии Дмитриевны к государственному учреждению - Ленинградскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании суммы единовременной страховой выплаты, неустойки, штрафа за отказ добровольного удовлетворения требования, судебных расходов,

установил:

Истец Замятина София Дмитриевна обратилась в Выборгский городской суд Ленинградской области с исковым заявлением к Государственному учреждению - Ленинградскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании суммы единовременной страховой выплаты, штрафа за отказ добровольного удовлетворения требования, в котором просила взыскать с Фонда социального страхования Российской Федерации Государственное учреждение-Ленинградское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (ИНН № в пользу Замятиной Софьи Дмитриевны Дата г.р. паспорт: сер./ном. №, сумму единовременной страховой выплаты, предусмотренной Указом Президента Российской Федерации от Дата № в размере 68 811 рублей; неустойку, предусмотренную Законом РФ от 07.02.1992 N 2300-1 "О защите прав потребителей" за период с 16.07.2021г. по 17.09.2021г. в размере 68 811 рублей; штраф за отказ от добровольного удовлетворения требований в размере 50% от удовлетворенных требован...

...ий, предусмотренный Законом РФ от 07.02.1992 N 2300-1 "О защите прав потребителей"; расходы на оплату услуг юриста в сумме 40 000 рублей.

В обоснование своих требований истец указал, что является медицинским работником и с 2012г. осуществляет свою трудовую деятельность в ГБУЗ JIO «Выборгская МБ» на должности медсестра кабинета ВК.

В декабре 2020г. при исполнении своих трудовых обязанностей в «КРАСНОЙ ЗОНЕ», ведя приём больных и забирая пробы биоматериала для анализа, Истец заразилась новой короновирусной инфекцией (COVID-19) и перенесла в связи с этим заболевание код по МКБ 10 - U07.2, код по МКБ 10 - U06.8 ОРВИ. (Острый назофарингат).

Факт перенесения истцом заболевания, вызванного новой короновирусной инфекцией (COVID-19) подтверждается данными медицинской документации и заключением врачебной комиссии ГБУЗ JTO «Выборгская МБ», основанном на результатах лабораторного исследования и отраженном в протоколе заседания врачебной комиссии №41 от 24.03.2021г.

В целях получения страховой выплаты по страховому случаю (заражения и перенесения истцом заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией COVID-19), в соответствии постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 года № 239 «Об утверждении Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой короновирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких», а также на основании Распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 года № 1272-р, на истца (Замятину С.Д.) работодателем (ГБУЗ ЛО «Выборгская МБ») была оформлена и направлена 24.03.2021г. в ФСС по Выборгу Ленинградской области справка, содержащая сведения о перенесенном истцом заболевании и подтверждающая факт заражения истца новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) при исполнении трудовых обязанностей. Также, в ФСС по Выборгу Ленинградской области вместе со справкой были направлены все необходимые медицинские документы, подтверждающие страховой случай для осуществления единовременной страховой выплаты.

Однако ответным письмом от 08 апреля 2021г. (исх.№ 06-20/47-324-мк) Государственное учреждение-Ленинградской региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации отказало истцу в предусмотренной Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 единовременной страховой выплате.

Истец, считает отказ в единовременной страховой выплате неправомерным и нарушающим свои права как потребителя страховых услуг и Указ президента РФ.

Необоснованный отказ в осуществлении единовременной страховой выплаты, предусмотренной Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», по своей правовой природе квалифицируется как недостатки услуг и нарушение прав потребителя по договору страхования ОМС.

В целях досудебного урегулирования возникшей ситуации 14.07.2021г. истец обратился к ответчику с претензией (требованием) (трек номер почтового отправления ED 193186095RU) об осуществлении страховой выплаты, в соответствии с Указом Президента РФ. Однако ответчик требования не исполнил, страховую выплату не осуществил.

Учитывая отказ ответчика от добровольного осуществления страховой выплаты, истец считает необходимым взыскать с ответчика законную неустойку, предусмотренную ст. 28 Закона РФ от 07.02.1992 N 2300-1 "О защите прав потребителей".

Итого, сумма законной неустойки, предусмотренной п. 5 ст. 28 Закона РФ от 07.02.1992 N 2300-1 «О защите прав потребителей» за период с момента получения Ответчиком требования и по дату составления иска (но не более 100 %) составляет 68 811 рублей.

В целях квалифицированного выражения исковых требований истец, вынуждена была обратиться к юристу за правовой помощью, в результате чего понесла дополнительные расходы в сумме 40 000 рублей, что подтверждается договором об оказании юридических услуг от 14 июля 2021 г. и актом приема-передачи денежных средств от 14.07.2021г., которые просит отнести на ответчика в порядке ст. 100 Гражданского процессуального кодекса РФ.

Представитель истца в судебном заседании требования поддержал, просил удовлетворить.

Представитель ответчика в судебном заседании возражал против удовлетворения требований, представил письменные возражения на иск.

Третье лицо ГБУЗ ЛО "Выборгская МБ" надлежащим образом извещено о времени и месте рассмотрения дела, представитель в судебное заседание не явился.

Суд, выслушав доводы представителей сторон, исследовав материалы дела и оценив представленные доказательства, приходит к следующему.

Пунктом 1 Указа Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» (далее - Указ № 313) постановлено, в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (C0VID-19), руководствуясь статьей 80 Конституции Российской Федерации и впредь до принятия соответствующего федерального закона, предоставить врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Согласно подп. «б» п.2 Указа №313 одним из страховых случаев, при наступлении которых осуществляется единовременная страховая выплата является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утвержден Распоряжением Правительства Российской Федерации от 15.05.2020 № 1272-р (далее - Перечень).

Размер единовременной страховой выплаты в указанном случае, в соответствии с подпунктом б) пункта 4 Указа № 313, составляет 68 811 рублей.

Единовременная страховая выплата производится Фондом за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации (пункт 6 Указа № 313).

Таким образом, из Указа №313 следует, что для получения гражданином дополнительных страховых гарантий должны быть соблюдены следующие условия:

гражданин должен работать в медицинской организации в должности: врача или среднего или младшего медицинского персонала, или водителя автомобиля скорой медицинской помощи; заболевание должно быть получено непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию, то есть врачебной комиссией должен быть установлен факт контакта с данными пациентами;

при исполнении гражданином его трудовых обязанностей его здоровью должен быть причинен вред в виде развития у него заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенных в Перечень;

заболевание должно быть подтверждено лабораторными методами исследования или решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких;

заболевание должно повлечь за собой временную нетрудоспособность.

Без соблюдения всех вышеуказанных условий основания для предоставления дополнительных страховых гарантий, предусмотренных Указом №313, отсутствуют.

В соответствии с пунктом 3.7 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.05.2020 № 15 (в действующей на момент проведения расследования страхового случая редакции от 13.11.2020), подтвержденным случаем COVID-19 считается случай с лабораторным подтверждением любым из методов, определяющих антиген возбудителя, с использованием диагностических препаратов и тест-систем, зарегистрированных в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Во исполнение Указа № 313 и в целях организации расследования страховых случаев, указанных в подп. «б» п.2 Указа № 313, постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2021 № 239 утверждено временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких (далее - Временное положение).

Согласно п.2 Временного положения, при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в Перечень, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель).

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, выборного органа первичной профсоюзной организации, профессиональной некоммерческой организации, созданной медицинскими работниками в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья, или иного представительного органа работников и Фонда социального страхования Российской Федерации (п.3 Временного положения).

Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение трех календарных дней со дня создания врачебной комиссии (п.4 Временного положения). Следовательно, в соответствии с Временным положением, обязанность по расследованию страхового случая возлагается на работодателя.

По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником (далее - Справка) (п.5 Временного положения).

Не позднее трех календарных дней, следующих за днем получения указанной справки, Фонд подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом №313, и осуществляет ее выплату не позднее 4 календарных дней, следующих за днем получения справки (п. 6 Временного положения).

Пунктом 7 Временного положения предусмотрено, что в целях рассмотрения заявления работника о несогласии с результатами расследования страхового случая, проведенного врачебной комиссией, исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья формируется апелляционная комиссия, в полномочия которой в том числе входит пересмотр решения врачебной комиссии (пункт 11 Временной положения).

Из материалов дела следует, что работая в должности медицинской сестры кабинета неотложной помощи ГБУЗ ЛО «Выборгская межрайонная больница» истец Замятина С.Д. имела контакт с пациентами, зараженными новой коронавирусной инфекцией COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19. При этом Замятина С.Д. находилась в зоне риска - проводила забор биологического материала пациентов: Барышникова И.Н. 26.12.2020 (ПЦР-тест положительный), Бадасюк С.Н. 28.12.2020 (ПЦР-тест положительный).

В рамках расследования страхового случая было проведено заседание врачебной комиссии по расследованию страховых случаев причинения вреди здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности.

Как указано в Федеральном регистре лиц, больных новой коронавирусной инфекцией COVID-19, у Замятиной С.Д. стоит отметка: U07.2 - коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19, вирус не идентифицирован.

Согласно протоколу заседания врачебной комиссии ГБУЗ ЛО «Выборгская МБ» № 166 от 17 августа 2021 года, установленный Замятиной С.Д. диагноз: код по МКБ 10 - U 07.2 установлен методом определения наличия антител к вирусу и не является методом лабораторного подтверждения, определяющим антиген возбудителя, с использованием препаратов и тест-систем, зарегистрированных в соответствии с законодательством Российской Федерации. Кроме того, в материалах, представленных на рассмотрение комиссии, отсутствовали результаты компьютерной томографии легких, что не дало возможность врачебной комиссии сделать вывод о том, что заболевание (синдром) или осложнение вызвано новой коронавирусной инфекцией.

Таким образом, факт того, что заболевание (синдром) или осложнение было вызвано новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), не было подтверждено ни лабораторными методами исследования, ни решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких.

Следовательно, врачебной комиссией не установлено четвертое обязательное условие, содержащееся в Указе № 313, состоящее в том, что заболевание должно быть подтверждено лабораторными методами исследования или решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких.

В связи с указанными обстоятельствами, комиссия решила направить в отделение копию протокола без оформления справки, то есть справка не составлялась и в отделение не направлялась.

В своем исковом заявлении Замятина С.Д. указывает, что ее работодателем была направлена необходимая для назначения и осуществления страховой выплаты справка.

Между тем, указанные доводы опровергаются протоколом заседания врачебной комиссии ГБУЗ JIO «Выборгская МБ» № 166 от 17.08.2021, согласно которому справка не оформлялась, протокол был направлен в отделение без оформления справки.

Поскольку в отделение справка не поступила, у ответчика отсутствовали правовые основания для назначения и осуществления страховой выплаты, в связи с чем, оснований для удовлетворения заявленных исковых требований в части взыскания суммы единовременной страховой выплаты в сумме 68 811 рублей, не имеется.

Иных доказательств в подтверждение своих требований истцом не представлено, в ходе рассмотрения дела не добыто.

Суд не может принять во внимание ссылку истцовой стороны на протокол заседания врачебной комиссии ГБУЗ ЛО «Выборгская МБ» № 41 от 24.03.2021 и справку, подписанную заместителем главного врача медицинской части Смирновым П. В., поскольку указанные документы оформлены ненадлежащим образом, а именно, в протоколе отсутствуют подписи всех членов комиссии, в справке не указана дата выдачи.

Кроме того, суд отмечает, что Закон Российской Федерации от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей» регулирует отношения, возникающие между потребителями и изготовителями, исполнителями, импортерами, продавцами, владельцами агрегаторов информации о товарах (услугах) при продаже товаров (выполнении работ, оказании услуг), устанавливает права потребителей на приобретение товаров (работ, услуг) надлежащего качества и безопасных для жизни, здоровья, имущества потребителей и окружающей среды, получение информации о товарах (работах, услугах) и об их изготовителях (исполнителях, продавцах), о владельцах агрегаторов информации о товарах (услугах), просвещение, государственную и общественную защиту их интересов, а также определяет механизм реализации этих прав.

Таким образом, положения указанного закона, не могут применяться к отношениям в сфере обязательного государственного страхования. Спорная выплата, порядок ее назначения и осуществления регламентируется непосредственно Указом № 313, Временным положением и Перечнем. Соответственно, ссылки истца на Закон Российской Федерации от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей», а также ссылки на Постановление Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28 июня 2012 года № 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей» в обоснование своих требований, суд находит необоснованными.

В обоснование своих требований в части взыскания неустойки и штрафа, истец Замятина С. Д. ссылается на положения статьи 927 Гражданского кодекса Российской Федерации, согласно которым страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых с гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).

Вместе с тем, сведений о том, что Отделение заключало договор страхования с Замятиной С.Д., истцом не представлено, кроме того, заключение подобных договоров с Отделением не предусмотрено законодательством.

В соответствии со статьей 934 Гражданского кодекса Российской Федерации, по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Между тем, поскольку договор личного страхования с Замятиной С.Д. не заключался, отсутствуют правовые основания для выплаты Замятиной С.Д. страхового обеспечения на основании страхового случая.

Ссылки Замятиной С.Д. в обоснование своих требований на Федеральный закон от 24.07.199г № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», суд также считает необоснованными, так как, в соответствии с пунктом 5 Указа № 313, единовременная страховая выплата производится сверх предусмотренных Федеральным законом от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» выплат.

Согласно ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые ссылается в обоснование своих требований или возражений по делу.

В ходе рассмотрения дела истцом не представлено достаточных и допустимых доказательств в подтверждение своих доводов, в связи с чем, требования Замятиной С. Д. не подлежат удовлетворению в полном объеме.

Поскольку суд не находит оснований для удовлетворения заявленных исковых требований, требования Замятиной С. Д. в части взыскания судебных расходов, также не подлежат удовлетворению в полном объеме.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК, суд

решил:

В удовлетворении исковых требований Замятиной Софии Дмитриевны к государственному учреждению - Ленинградскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании суммы единовременной страховой выплаты, неустойки, штрафа за отказ добровольного удовлетворения требования, судебных расходов, отказать.

Решение может быть обжаловано в течение одного месяца с момента изготовления решения в окончательной форме в Ленинградский областной суд через Выборгский городской суд.

Судья: Н. Б. Вериго

Мотивированное решение составлено 06 мая 2022 года.

47RS0005-01-2021-007216-80

Подлинный документ находится

в производстве Выборгского городского суда

Ленинградской области, подшит в деле №2-995/2022

УИД 47RS0005-01-2021-007216-80

суд первой инстанции № 2-995/2022

суд апелляционной инстанции № 33-4769/2022

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Санкт-Петербург 4 октября 2022 года

Судебная коллегия по гражданским делам Ленинградского областного суда в составе:

председательствующего судьи Соломатиной С. И.,

судей Насиковской А. А., Тумашевич Н. С.,

при секретаре Романовой В. А.,

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-995/2022 по апелляционной жалобе ФИО1 на решение Выборгского городского суда Ленинградской области от 4 мая 2022 года, которым ФИО1 отказано в удовлетворении исковых требований к Государственному учреждению - Ленинградское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании суммы единовременной страховой выплаты, неустойки, штрафа.

Заслушав доклад судьи Ленинградского областного суда Соломатиной С. И., судебная коллегия по гражданским делам Ленинградского областного суда

установила:

ФИО1 обратилась в Выборгский городской суд Ленинградской области с исковым заявлением к Государственному учреждению - Ленинградское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее – отделение Фонда) о взыскании суммы единовременной страховой выплаты, предусмотренной Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313 в размере 68 811 руб.; неустойки за период с 16 июля 2021 года по 17 сентября 2021 года в размере 68 811 руб.; штрафа в размере 50% от взысканных судом сумм; просила взыскать с ответчика в качестве возмещения расходов на оказание ю...

...ридических услуг денежную сумму в размере 40 000 руб.

Требования мотивированы тем, что ФИО1 с 2012 года работает в ГБУЗ JIO «Выборгская МБ» на должности медсестры кабинета ВК. В декабре 2020 года при исполнении своих трудовых обязанностей в «красной зоне», ведя приём больных и забирая пробы биоматериала для анализа, она заразилась новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) и перенесла в связи с этим заболевание: код по МКБ 10 - U07.2, код по МКБ 10 - U06.8 ОРВИ. Острый назофарингит, что подтверждается медицинскими документами, а также заключением врачебной комиссии ГБУЗ ЛO «Выборгская МБ», основанном на результатах лабораторного исследования и отраженном в протоколе заседания врачебной комиссии № 41 от 24 марта 2021 года. В целях получения страховой выплаты по страховому случаю (заражения и перенесения истцом заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией COVID-19) ГБУЗ ЛО «Выборгская МБ» на ФИО1 была оформлена и направлена в отделение Фонда справка от 24 марта 2021 года, содержащая сведения о перенесенном истцом заболевании, подтверждающая факт заражения истца новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) при исполнении трудовых обязанностей, а также необходимые медицинские документы, подтверждающие страховой случай для осуществления единовременной страховой выплаты. При этом отделение Фонда письмом от 8 апреля 2021 года в осуществлении страховой выплаты истцу отказало. Истец полагает отказ не основанным на нормах материального права.

Решением Выборгского городского суда Ленинградской области от 4 мая 2022 года ФИО1 в удовлетворении исковых требований отказано в полном объеме.

В апелляционной жалобе истец ФИО1, не соглашаясь с законностью и обоснованностью судебного акта, просит его отменить и вынести новое решение об удовлетворении требований. В обоснование жалобы апеллянт ссылается на несоответствие выводов суда первой инстанции, изложенных в решении, обстоятельствам дела; указывает, что факт перенесения истцом заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией COVID-19), при исполнении должностных обязанностей доказан; согласно Методическим рекомендациям Минздрава России по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции, к лабораторным методам могут быть отнесены как выявление РНК SARS-CoV-2 с помощью методов амплификации нуклеиновых кислот, так и определение антител к вирусу (в случае, если расследование случая происходит уже после перенесенного заболевания); протокол заседания врачебной комиссии ГБУЗ ЛО «Выборгская МБ» № 166 от 17 августа 2021 года, положенный в основу решения суда, не может являться надлежащим доказательством, поскольку составлен с существенным нарушением процессуальных сроков (через 8 месяцев после факта страхового случая), истец не был уведомлен о принятом решении.

Проверив дело, обсудив доводы апелляционной жалобы, полагая возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся участников процесса в соответствии с положениями статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Ленинградского областного суда приходит к следующему.

Как установлено судом и усматривается из материалов дела, ФИО1 с 20 января 2012 года работает в ГБУЗ ЛО «Выборгская МБ» в должности медицинской сестры; осуществляя должностные обязанности в кабинете неотложной помощи ГБУЗ ЛО «Выборгская межрайонная больница», имела контакт с пациентами, зараженными новой коронавирусной инфекцией COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19; находилась в зоне риска - проводила забор биологического материала пациентов: ФИО5 26 декабря 2020 года (ПЦР-тест положительный), ФИО6 28 декабря 2020 года (ПЦР-тест положительный).

В период с 9 января 2021 года по 15 января 2021 года ФИО1 перенесла заболевания: код по МКБ 10 - U07.2, код по МКБ 10 - U06.8 ОРВИ. Острый назофарингит.

Согласно заключению врача-инфекциониста ГБУЗ ЛО «Выборгская МБ» от 1 февраля 2021 года ФИО1 с 9 января 2021 года по 15 января 2021 года находилась на л/н амбулаторно по поводу ДЗ: ОРВИ, острый назофарингит; в мазке из носо- и ротоглотки методом ПЦР РНК COVID-19 от 11 января 2021 года SARS-CoV-2 у нее не обнаружен. Вместе с тем, с учетом эпидемиологического анамнеза, клинических данных, результатов анализов истца на иммуноглобулин G и M к SARS-CoV-2 от 27 января 2021 года врачом-инфекционистом сделан вывод о том, что ФИО1 перенесла новую коронавирусную инфекцию, осложненную острым назофорингитом.

В соответствии с протоколом заседания врачебной комиссии ГБУЗ ЛО «Выборгская МБ» № 41 от 24 марта 2021 года комиссия пришла к выводу, что истцом перенесено заболевание с осложнениями, вызванными новой коронавирусной инфекцией, повлекшее за собой временную нетрудоспособность, вследствие осуществления профессиональной деятельности медицинской сестры кабинета неотложной помощи ГБУЗ ЛО «Выборгская МБ»; комиссия решила в соответствии с подпунктом «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 года № 239 «Об утверждении Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой короновирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких», распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 года № 1272-р оформить на работника ФИО1 справку, подтверждающую факт осуществления работы, а также содержащую сведения о наличии заболевания или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией, и направить справку в фонд социального страхования по Выборгу Ленинградской области.

Из справки следует, что медицинская сестра ФИО1 с 9 января 2021 года по 15 января 2021 года перенесла заболевания: код по МКБ 10 - U07.2, код по МКБ 10 - U06.8 ОРВИ. Острый назофарингит.

Отделение Фонда письмом от 8 апреля 2021 года вернула в ГБУЗ ЛО «Выборгская МБ» комплект документов, представленных для осуществления страховой выплаты в отношении ФИО1, с указанием на отсутствие правовых оснований для осуществления выплаты.

17 августа 2021 года состоялось заседание врачебной комиссии ГБУЗ ЛО «Выборгская МБ» (протокол № 166). По результатам повторного расследования случая заболевания истца комиссия пришла к выводу, что перенесенное ФИО1 заболевание с осложнениями, вызванными новой коронавирусной инфекцией, повлекшее за собой временную нетрудоспособность, не подтверждены лабораторным методом подтверждения, определяющим антиген возбудителя, с использованием диагностических препаратов и тест-систем, зарегистрированных в соответствии с законодательством Российской Федерации. Комиссия решила копию протокола на ФИО1 направить в отделение Фонда без оформления справки.

Разрешая спор и отказывая ФИО1 в удовлетворении исковых требований, суд первой инстанции руководствовался положениями Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» (далее – Указ № 313), постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 года № 239 «Об утверждении Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких»; исходил из отсутствия оснований, при которых производится выплата страховых сумм, установленных Указом № 313, а именно неподтверждения в установленном порядке факта того, что перенесенное истцом с 9 января 2021 года по 15 января 2021 года заболевание с осложнением было вызвано новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

Судебная коллегия по гражданским делам с выводами суда первой инстанции соглашается.

Так, в соответствии Указом № 313, действовавшим в период возникновения спорных правоотношений», врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), предоставлены дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

В соответствии с подпунктом «б» пункта 2 Указа № 313 одним из страховых случаев, при наступлении которых осуществляется единовременная страховая выплата, является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утвержден Распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 года № 1272-р (далее - Перечень).

Размер единовременной страховой выплаты в указанном случае в соответствии с подпунктом «б» пункта 4 Указа № 313 составляет 68 811 руб.

Единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации (пункт 6 Указа № 313).

То есть, из Указа №313 следует, что для получения гражданином дополнительных страховых гарантий должны быть соблюдены следующие условия:

гражданин должен работать в медицинской организации в должности: врача или среднего или младшего медицинского персонала, или водителя автомобиля скорой медицинской помощи; заболевание должно быть получено непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию, то есть врачебной комиссией должен быть установлен факт контакта с данными пациентами;

при исполнении гражданином его трудовых обязанностей его здоровью должен быть причинен вред в виде развития у него заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенных в Перечень;

заболевание должно быть подтверждено лабораторными методами исследования или решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких;

заболевание должно повлечь за собой временную нетрудоспособность.

Без соблюдения всех вышеуказанных условий основания для предоставления дополнительных страховых гарантий, предусмотренных Указом № 313, отсутствуют.

При этом лабораторными методами исследования или решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, факт заболевания (синдрома) или осложнения, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), у ФИО1 не подтвержден; в мазке из носо- и ротоглотки методом ПЦР РНК COVID-19 от 11 января 2021 года SARS-CoV-2 у истца не обнаружен.

Поскольку согласно данным Федерального регистра лиц, больных новой коронавирусной инфекцией COVID-19, у ФИО1 стоит отметка: U07.2 - коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19, вирус не идентифицирован, то обстоятельство, что у нее в последующем по результатам исследования отобранного 27 января 2021 года биоматериала были определены антитела к SARS-CoV-2, основанием для назначения страховой выплаты в соответствии с подпунктом «б» пункта 2 Указа № 313 не является.

При таком положении судебная коллегия считает, что, разрешая исковые требования, суд первой инстанции правильно определил юридически значимые обстоятельства дела, применил закон, подлежащий применению, дал надлежащую правовую оценку собранным и исследованным в судебном заседании доказательствам, и постановил решение, отвечающее нормам материального права при соблюдении требований гражданского процессуального законодательства.

Обжалуемое решение, постановленное в соответствии с установленными в суде обстоятельствами и требованиями закона, подлежит оставлению без изменения, а апелляционная жалоба, которая не содержит предусмотренных статьей 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации оснований для отмены решения суда первой инстанции, подлежит оставлению без удовлетворения.

С учетом изложенного, руководствуясь статьями 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Ленинградского областного суда

определила:

решение Выборгского городского суда Ленинградской области от 4 мая 2022 года оставить без изменения, апелляционную жалобу ФИО1 – без удовлетворения.

Председательствующий:

Судьи: