logo

Кадирбекова Индира Алигаджиевна

Дело 2-92/2019 ~ М-38/2019

В отношении Кадирбековой И.А. рассматривалось судебное дело № 2-92/2019 ~ М-38/2019, которое относится к категории "Иски, связанные с возмещением ущерба" в рамках гражданского и административного судопроизводства. Дело рассматривалось в первой инстанции, где в результате рассмотрения, иск (заявление, жалоба) был удовлетворен. Рассмотрение проходило в Кайтагском районном суде в Республике Дагестан РФ судьей Темирбековым А.А. в первой инстанции.

Разбирательство велось в категории "Иски, связанные с возмещением ущерба", и его итог может иметь значение для тех, кто интересуется юридической историей Кадирбековой И.А. Судебный процесс проходил с участием представителя, а окончательное решение было вынесено 20 марта 2019 года.

Подобные судебные дела могут свидетельствовать о финансовых спорах, гражданско-правовых претензиях или иных юридических аспектах, которые могут быть важны для работодателей, деловых партнеров или контрагентов. Если вам необходимо больше информации о данном разбирательстве или других судебных процессах, связанных с Кадирбековой И.А., вы можете найти подробности на Trustperson.

Судебное дело: 2-92/2019 ~ М-38/2019 смотреть на сайте суда
Дата поступления
29.01.2019
Вид судопроизводства
Гражданские и административные дела
Категория дела
Иски, связанные с возмещением ущерба →
О взыскании страхового возмещения (выплат) (страхование жизни и здоровья) →
связанные с оказанием медицинской помощи и предоставлением лечения в порядке обязательного медицинского страхования
Инстанция
Первая инстанция
Округ РФ
Северо-Кавказский федеральный округ
Регион РФ
Республика Дагестан
Название суда
Кайтагский районный суд
Уровень суда
Районный суд, городской суд
Судья
Темирбеков Али Алиевич
Результат рассмотрения
Иск (заявление, жалоба) УДОВЛЕТВОРЕН
Дата решения
20.03.2019
Стороны по делу (третьи лица)
Курбанова Рукият Магомедовна
Вид лица, участвующего в деле:
Истец
Мусаев Тельман Рамазанович
Вид лица, участвующего в деле:
Ответчик
Кадирбекова Индира Алигаджиевна
Вид лица, участвующего в деле:
Представитель
Судебные акты

№2-92/2019

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

20 марта 2019 года с. Маджалис

Кайтагский районный суд Республики Дагестан в составе:

председательствующего- судьи Темирбекова А.А.,

секретаря ФИО5,

с участием представителя заявителя ФИО1 –ФИО2, представившей доверенность серии <адрес>7 от ДД.ММ.ГГГГ,

представителя ответчика Государственного учреждения – региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по <адрес> (далее ГУ РО ФСС РФ по РД) по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ. № в лице ведущего специалиста отдела страхования профессиональных рисков - ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ГУ РО ФСС РФ по РД о возмещении вреда, причиненного здоровью в полном объеме,

У С Т А Н О В И Л :

ФИО1 обратилась в суд с иском к ГУ РО ФСС РФ о признании незаконным отказа ГУ РО ФСС РФ по РД по выплате страховых сумм с индексацией в связи с ростом МРОТ по РФ и взыскании недополученной суммы страхового возмещения.

Свои требования мотивирует тем, что в средней школе <адрес>, где работала учительницей начальных классов, ДД.ММ.ГГГГ 10 ч. 40 мин. она упала с лестницы и получила закрытый перелом правой бедренной кости. После травмы 11 месяцев находилась больничном. В августе 2003 года вновь вышла на работу.

Межрайонное Бюро МСЭ в <адрес> установила ей степень утраты профессиональной трудоспособности 60% на срок с ДД.ММ.ГГГГ,ДД.ММ.ГГГГ ГУ РО Фонд социального страхования РФ по <адрес> назначил возмещение вреда здоровью ежемесячные страховые выплаты в сумме 1002 руб....

Показать ещё

... 15 коп. с ДД.ММ.ГГГГ 2410,58 руб.

Далее ежемесячные выплаты выплачивались Фондом в соответствии с устанавливаемой степенью утраты профессиональной трудоспособности, по результатам повторного освидетельствования с ДД.ММ.ГГГГ 60 %, с ДД.ММ.ГГГГ 50%, с ДД.ММ.ГГГГ 50%, с ДД.ММ.ГГГГ и с ДД.ММ.ГГГГг. бессрочно. Ежемесячная выплата Фондом рассчитана со среднего заработка, получаемого ею с сентября 2001г. по август 2002г., т.е. за 12 месяцев до получения травмы как требует Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Но при этом в указанном Федеральном законе от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ есть иные периоды расчета сумм возмещения вреда, такие как период до установления утраты профессиональной трудоспособности (п.З.ст.12) которые не были применены Фондом. Согласно п.З ст.15 названного Закона ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности. Степень утраты профессиональной трудоспособности ей установлен ДД.ММ.ГГГГ соответственно расчет суммы выплат может быть рассчитан за период до установления утраты профессиональной трудоспособности, что не было сделано Фондом социального страхования.

Так, в соответствии со статьей 1086 Гражданского кодекса Российской Федерации размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности. В состав утраченного заработка (дохода) потерпевшего включаются все виды оплаты его труда по трудовым и гражданско-правовым договорам как по месту основной работы, так и по совместительству, облагаемые подоходным налогом. Не учитываются выплаты единовременного характера, в частности компенсация за неиспользованный отпуск и выходное пособие при увольнении. Также не учитываются период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам. Все виды заработка (дохода) учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов.

Среднемесячный заработок (доход) потерпевшего подсчитывается путем деления общей суммы его заработка (дохода) за двенадцать месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья, на двенадцать. В случае, когда потерпевший ко времени причинения вреда работал менее двенадцати месяцев, среднемесячный заработок (доход) подсчитывается путем деления общей суммы заработка (дохода) за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших повреждению здоровья, на число этих месяцев. Не полностью проработанные потерпевшим месяцы по его желанию заменяются

предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются из подсчета при невозможности их замены.

На основании приведенных норм расчет должен был осуществляться Фондом социального страхования исходя из заработной платы за период август 2004 года - декабрь 2004 года, так как этот период наиболее выгоден и возмещение вреда здоровью будет осуществляться в полном объеме.

После полученной травмы она находилась на больничном по июль 2003 года и получала пособия по листкам нетрудоспособности. Таким образом расчет должен осуществляться следующим образом:

Заработная плата за август 2003 г - 3223 руб.

Заработная плата за сентябрь 2003 г - 3223 руб.

Заработная плата за октябрь 2003 г - 3223 руб.

Заработная плата за ноябрь 2003 г - 3223 руб.

Заработная плата за декабрь 2003 г - 3223 руб.

Итого: 16115 руб.

Средняя зарплата выходит 16115руб. : 5мес. = 3223 руб. Исходя из этой зарплаты должна была быть исчислена страховая вплата-1611,50 руб.(50% от 3223 руб.). Тогда как Фондом социального страхования в 2004 году назначено 1002,15 руб. что является существенным занижением размера суммы возмещения вреда здоровью.

Далее суммы возмещение вреда индексируются пропорционально повышению уровня инфляции:

с ДД.ММ.ГГГГ -1,1 для выплат, назначенных до ДД.ММ.ГГГГ (на основании п. 1 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 53), с ДД.ММ.ГГГГ - 1,094 для выплат, назначенных до ДД.ММ.ГГГГ (на основании п.1 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ. №. С ДД.ММ.ГГГГг.-1,085 на основании п.1 Постановления Правительства РФДД.ММ.ГГГГ №. С ДД.ММ.ГГГГ-1,075 на основании Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ.№, СДД.ММ.ГГГГг.-1,085 на основании Постановления Правительства РФ19.11.2007г. №, с ДД.ММ.ГГГГг.-1,019 для выплат до 01.07.2008г. на основании Постановления Правительства РФ от 18.08.2008г. №. С ДД.ММ.ГГГГ - 1,1 для выплат, назначенных до ДД.ММ.ГГГГ (на основании п. 1 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 36) с ДД.ММ.ГГГГ - 1,065 для выплат, назначенных до ДД.ММ.ГГГГ (на основании п. 1 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 1072) с ДД.ММ.ГГГГ - 1,06 для выплат, назначенных до ДД.ММ.ГГГГ (на основании п. 1 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 1084) с ДД.ММ.ГГГГ - 1,055 для выплат, назначенных до ДД.ММ.ГГГГ (на основании п. 1 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 1299) с ДД.ММ.ГГГГ - 1,05 для выплат, назначенных до ДД.ММ.ГГГГ (на основании п. 1 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 1179) с ДД.ММ.ГГГГ - 1,055 для выплат, назначенных до ДД.ММ.ГГГГ (на основании п. 1 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 1179) с ДД.ММ.ГГГГ - 1,064 для выплат, назначенных до ДД.ММ.ГГГГ (на основании п. 1 Постановление Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №).

с ДД.ММ.ГГГГ - 1,04 для выплат, назначенных до ДД.ММ.ГГГГ (на основании Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №) с ДД.ММ.ГГГГ - 1,025 для выплат, назначенных до ДД.ММ.ГГГГ (на основании Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 74)

1611,5x1,1x1,094x1,085x1,075x1,085x1,019x1,13x1,1x1,065x1,06x1,055x1,05x1,055 xl,064x1,04x1,025=4651,58 руб.

В апреле 2017 года она обратилась в Фонд социального страхования с просьбой произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты исходя из периода до установления утраты профессиональной трудоспособности, но получила отказ, что исчисленная страховая выплата перерасчету не подлежит. Считает отказ нарушающим ее права на полное возмещение вреда здоровью.

Согласно Конституции РФ, Российская Федерация является социальным государством, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека, чьи права и свободы являются высшей ценностью, определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием; признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод.

В соответствии со ст. 208 ГК РФ и п. 3 статьи 15 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ №- ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях» требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.

Согласно определению Конституционного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, положения ст 208 ГК РФ не могут рассматриваться как препятствующие взысканию за прошлое время без ограничения каким-либо сроком не выплаченных своевременно пострадавшим лицам сумм возмещения вреда, причиненного их жизни или здоровью при исполнении ими обязанностей по трудовому договору, по вине органов, обязанных осуществлять указанные выплаты на основании соответственно ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний". Иное приводило бы к ущемлению законных интересов указанных лиц, нарушению закрепленного в ст. 19 (ч. 1) Конституции РФ принципа равенства всех перед законом и судом, противоречило бы ее статье 42, а также вступало бы в противоречие с целями, перечисленными в ст. 55 Конституции РФ, исключающей не соответствующие этим целям ограничения прав.

Вина Государственного учреждения регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по <адрес> усматривается поскольку допущены нарушения закона при определении ей размера ежемесячных страховых выплат, что привело к их неверному исчислению и необоснованному занижению. Соответственно имеется недоплата по страховым выплатам образовавшаяся по причине занижения размера ежемесячной страховой выплаты за период с апреля 2014 г. по январь 2018 г.

Было выплачено 129060,4 руб. должны были выплатить 272299,24, недоплата составляет 134238,84 руб.

В судебном заседании представитель истца ФИО2 поддержала заявленные истцом требования и уточнила просьбой признать незаконным отказ ответчика от ДД.ММ.ГГГГ., представила письменно новые расчеты о перерасчете назначенных ранее страховых выплат, просила взыскать задолженность согласно представленным расчетам-124 685,48 руб. за период с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ., установить ежемесячные страховые выплаты исходя из ее зарплаты непосредственно до установления инвалидности в размере 4851,60 руб. Просит удовлетворить уточненные требования.

Ответчик представил суду письменные возражения, в которых требование истца считает необоснованным и не подлежащим удовлетворению по следующим основаниям. Возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных законом случаях, предоставляется в порядке обязательного социального страхования.

Отношения по данному виду обязательного социального страхования регулируются Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", вступившим в силу с ДД.ММ.ГГГГ

Согласно ст. 28 Закона лицам, получившим до вступления в силу настоящего Федерального закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, а также лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, обеспечение по страхованию

производится страховщиком в соответствии с настоящим Федеральным законом независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья.

Согласно п. 4 ст. 15 Закона - назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного, его доверенного лица или лица, имеющего право на получение страховых выплат, на получение обеспечения по страхованию, и представляемых страхователем (застрахованным) следующих документов (их заверенных копий):

акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании;

справки о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат в соответствии с настоящим Федеральным законом;

заключения учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности застрахованного;

заключения учреждения медико-социальной экспертизы о необходимых видах социальной, медицинской и профессиональной реабилитации застрахованного;

гражданско-правового договора, предусматривающего уплату страховых взносов в пользу застрахованного, а также копии трудовой книжки или иного документа, подтверждающего нахождение пострадавшего в трудовых отношениях со страхователем;

программы реабилитации пострадавшего.Перечень документов (их заверенных копий), необходимых для назначения обеспечения по страхованию, определяется страховщиком т. е. отделением Фонда для каждого страхового случая.

В соответствии с пунктами 1 и 3 статьи 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная исходя из степени утраты его профессиональной трудоспособности, а средний месячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

Как следует из материалов дела и из искового заявления, по последствиям несчастного случая на производстве, произошедшего с истицей ДД.ММ.ГГГГ в средней общеобразовательной школе <адрес>, Истице отделением Фонда назначено обеспечение по страхованию в виде:

ежемесячной страховой выплаты в сумме 1002 р. 15 к. с последующей индексацией, (приказом №-В от ДД.ММ.ГГГГ)

единовременной страховой выплаты в сумме 18000 рублей 00 коп. (приказ от ДД.ММ.ГГГГ №-В.)

При назначении и расчете ежемесячной страховой выплаты отделением Фонда был исчислен средний заработок за период сентябрь 2001 года по август 2002 года, т.е. за 12 месяцев до несчастного случая произошедшего с Истицей в соответствии 3 статьи 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ.

Основанием для расчета среднего заработка из заработка за период сентябрь 2001 года по август 2002 года послужило представление справки о заработке № от ДД.ММ.ГГГГ выданной централизованной бухгалтерией <адрес>ной администрации.

Тем самым отделением Фонда, учитывая требования, содержащиеся в п. 4 <адрес> закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ Истице назначено ежемесячные страховые выплаты в строгом соответствии с законодательством.

При этом, вопрос о расчете ежемесячной страховой выплаты, исходя из заработка за период, предшествующий установлении утраты профессиональной трудоспособности при назначении не рассматривался. В связи с тем, что справка о заработке за необходимый период не была приложена к заявлению и не было волеизлияния самой истицы.

В последующем, после обращения Истицы о перерасчете ежемесячной страховой выплаты в адрес отделения Фонда приложив справку о заработке за период предшествующий утрате профессиональной трудоспособности оснований для перерасчета отсутствовали, так как согласно, п. 9 ст. 12 ФЗ РФ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.

Соответственно несостоятельным является довод истицы о нарушении ее прав на возмещение вреда здоровью в полном объеме.Требования истицы фактически сводится к несогласию с назначенным размером ежемесячных страховых выплат.

В судебном заседании представитель ответчика ГУ РО ФСС РФ по РД в лице ФИО3 требования ФИО1 не признал по изложенным в представленных ответчиком возражениях основаниям. Вновь представленные расчеты признал правильными, их не оспаривает, но просил суд в удовлетворении требований отказать.

Заслушав стороны, исследовав письменные материалы дела, личное дело застрахованного лица, суд приходит к выводу о том, что заявленные ФИО1 требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям:

Судом установлено, что ФИО1 согласно Акту № о несчастном случае на производстве ДД.ММ.ГГГГ получила травму. Несчастный случай произошел ДД.ММ.ГГГГ., когда она, спускаясь по лестнице Джибахнинской СОШ в период работы, упала и получила производственную травму. В связи с трудовым увечьем на производстве она в данное время нетрудоспособна на 50%, группа инвалидности 3-я. Работала учительницей Джибахнинской СОШ. Стаж работы имела 20 лет 1 месяц. Степень утраты профессиональной трудоспособности установлена заключением МСЭ № от ДД.ММ.ГГГГ с ДД.ММ.ГГГГ на 60% сроком на один год. Приказом Управляющего ГУ РФОСС по РД от ДД.ММ.ГГГГ. №-в ФИО1 ежемесячная страховая выплата установлена 1002.15 руб., исходя из средней заработной платы-1670 руб. 25 коп., предшествовавшей периоду несчастного случая январь-август 2001 г. и сентябрь-декабрь 2002г. В последующие годы ежегодно устанавливалась степень утраты трудоспособности на 50%, а с 2009 г. бессрочно, соответственно ежегодно индексировалась страховая выплата.

Истица, претендуя на повышенный размер страховой выплаты, исчисленной из средней месячной заработной платы -3223 руб. в период, предшествовавшей установлению инвалидности без учета периода нахождения ее на больничном, с августа по декабрь 2003г., обратилась к ответчику о перерасчете, исходя из данной зарплаты.

ГУ РОФСС по РД письмом от ДД.ММ.ГГГГ. №л отказался произвести дальнейший перерасчет страховых выплат, считая, что расчет назначенной ежемесячной страховой выплаты произведен правильно.

Согласно ч.1 ст.8 ФЗ РФ №125-ФЗ в качестве гарантии трудовых прав застрахованных лиц предусмотрено им возмещение вреда, причиненного в связи с несчастным случаем на производстве, в полном объеме.

В соответствии с ч.1,3 ст.10 указанного Закона, единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному - если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности. Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованному в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности.

Согласно п.4 ч.1 ст. 16 указанного закона, застрахованный имеет право на защиту своих прав и законных интересов, в том числе в суде.

Судом установлено, что заявитель утратил трудоспособность сначала на 60, а затем на 50% в связи с увечьем на производстве, повлекшим возникновение у ответчика перед ним обязательств по страховому обеспечению при изложенных им в иске обстоятельствах, что не оспаривается и сторонами.

Страховые выплаты ответчиком истцу производились в соответствии со справкой-расчетом, приложенной к приказу ГУ РО ФСС РФ по РД № от ДД.ММ.ГГГГ, исходя из заработной платы 1670,25 руб. учителя школы за 9 месяцев 2001 и ДД.ММ.ГГГГг., предшествовавших несчастному случаю.

Доводы ГУ РОФСС по РД о том, что назначенные ежемесячные выплаты согласно п.9 ст.12 закона №125-ФЗ не подлежат перерасчету являются необоснованными, поскольку им с самого начала неправильно взята за основу расчета средняя месячная заработная плата, не отвечающая интересам заявителя.

Среднемесячный заработок застрахованного в соответствии со ст.12 Федерального закона №125-ФЗ исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При расчете среднемесячного заработка застрахованного месяцы, не полностью им проработанные, а также месяцы, за которые отсутствуют сведения о заработке застрахованного, заменяются предшествующими месяцами, полностью проработанными на работе, повлекшей повреждение здоровья, и за которые имеются сведения о заработке, либо исключаются в случае невозможности их замены. Замена не полностью проработанных застрахованным месяцев не производится в случае, если в этот период за ним сохранялся в соответствии с законодательством Российской Федерации средний заработок, на который начисляются страховые взносы в соответствии со статьей 20.1 настоящего Федерального закона. Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев или 12 месяцев, но сведения о заработке за один или несколько месяцев отсутствуют, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, за которые имеются сведения о заработке и которые предшествовали месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число фактически проработанных месяцев. В случае, если период работы, повлекшей повреждение здоровья, составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого путем деления суммы заработка за проработанное время на количество проработанных дней и умножения полученного результата на количество рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год.

По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

Данный закон предоставляет право выбора варианта исчисления средней заработной платы между периодами, предшествовавшими либо до несчастного случая, либо до установления потери трудоспособности органами медико-социальной экспертизы.

Истица изъявила свое желание об исчислении среднего заработка за период, предшествовавший к моменту установления инвалидности, т.е. ДД.ММ.ГГГГ., а не за период, предшествовавший несчастному случаю-сентябрь 2002г.

Таким образом, суд приходит у выводу, что заявитель по требованиям названного закона вправе на получение полагавшееся ей страховое возмещение в связи с утратой трудоспособности по ее выбору наиболее выгодного варианта заработной платы. Исчисленная страховая выплата-1002,15 руб. из средней зарплаты 1670,25 руб. по приказу ГУ РОФСС по РД от ДД.ММ.ГГГГ. №-в ущемляет право на полное возмещение утраченного потерпевшим заработка. При исчислении страховой выплаты из расчета 3223 руб. получается страховая выплата 1611,50 руб. вместо ныне начисленной 1002,15 руб., что намного выгоднее истцу и обеспечивает ее право на полное возмещение утраченного в результате трудового увечья заработной платы. С учетом индексации разница между прежней суммой за период с апреля 2014 г. по апрель 2019г. составляет согласно вновь представленным расчетам 124 685,48 руб. Правильность данных расчетов представитель ответчика в суде подтвердил.

Согласно требованиям ст.196 ГК РФ и ст.15 закона №125-ФЗ требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Истица обращалась в РОФСС по РД в апреле 2017г., соответственно взыскание должно быть обращено с апреля 2014 г.

Изучив дополнительно представленные суду расчеты страховой суммы с учетом ее заработка за период, предшествовавший установлению инвалидности, недополученные за последние три года со дня обращения и в последующий период, т.е. с ДД.ММ.ГГГГг. по ДД.ММ.ГГГГг. в общей сумме 124 685 руб. 48 коп., подлежащей взысканию с ГУ РОФСС по РД в пользу ФИО1, суд приходит к выводу об их обоснованности и удовлетворению иска.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Удовлетворить заявление ФИО1.

Признать незаконным отказ Государственного учреждения – Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ. №-л в перерасчете ежемесячных страховых выплат с учетом заработной платы ФИО1 в размере 3223 руб. в месяц.

Обязать ГУ РО ФСС РФ по РД произвести перерасчет ежемесячных страховых выплат с ДД.ММ.ГГГГ исходя из заработной платы 3223 руб. в месяц с последующей индексацией.

Взыскать с Государственного учреждения – Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по <адрес> адрес: <адрес>, ИНН 0541017682, КПП 057201001, НБ РД счет 40№, БИК 048209001 в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. уроженки и жителя <адрес> Республики Дагестан недоплаченные суммы за период с ДД.ММ.ГГГГг. по ДД.ММ.ГГГГ, в размере 124 685 (сто двадцать четыре тыс. шестьсот восемьдесят пять) руб. 48 коп.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Дагестан в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме, путем подачи апелляционной жалобы через районный суд.

Председательствующий А.А. Темирбеков

Свернуть
Прочие