Кунашев Беслан Мухмедович

дело № 2-1272/2021

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г. Баксан 04 августа 2021 года

Баксанский районный суд Кабардино-Балкарской Республики в составе:

председательствующего судьи Хахо К.И.,

при секретаре – Шогеновой Э.Р.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску и.о. прокурора г. Нальчика в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования в КБР к Кунашеву Беслану Мухамедовичу о взыскании расходов на лечение,

У С Т А Н О В И Л:

и.о. прокурора г. Нальчика А.Х. Каншаов обратился в суд с иском, в котором просит взыскать с осужденного Кунашева Беслана Мухамедовича в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования в КБР средства, затраченные на оплату медицинской помощи, оказанной Панжокову А. К. в размере 176116 рублей.

В обоснование исковых требований указал, что приговором Нальчикского городского суда КБР от 17 декабря 2019 года Кунашев Б.М. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 3 ст. 264 УК РФ и ему назначено наказание в виде лишения свободы на срок 3 года с лишением права управления транспортным средством на срок 3 года с отбыванием наказания в колонии - поселении.

Приговором суда установлено, что 13 декабря 2018 года, примерно в 17 часов 50 минут, Кунашев Б.М., управляя автомашиной марки «ВАЗ 219010» с государственным регистрационным знаком №, со скоростью, значительно превышающей установленное ограничение скорости (более 60 км/ч), следуя по проезжей части улицы Комарова со стороны ул. Калюжного, в направлении улицы Мальбахова в г. Нальчик, в нарушение требований ПДД РФ, в 40 метрах от края многоквартирного жилого дома расположенного по адресу: <адрес>, не справился с управлением, выехал на полосу встр...

...ечного движения и допустил столкновение с автомашиной «Форд-Фокус», с государственным регистрационным знаком № под управлением Чабдарова М.А., который двигался во встречном направлении по ул. Комарова со стороны улицы Мальбахова в направлении улицы Калюжного.

В результате указанного ДТП Кунашев Б.М., своими виновными неосторожными действиями причинил находившемуся в салоне его автомашины Сеюнову Б.М, телесные повреждения, от которых Сеюнов Б.М. скончался.

Также в результате указанного ДТП, Кунашев Б.М., своими виновными неосторожными действиями причинил находившемуся в салоне его автомашины Панжокову А.К. телесные повреждения, которые, согласно заключения судебно-медицинской экспертизы №-Е от ДД.ММ.ГГГГ в своей совокупности квалифицируются как причинение тяжкого вреда здоровью по признаку опасности для жизни.

Согласно сведениям, представленным ООО «Капитал МС», расходы ГБУЗ «РКБ» МЗ КБР на оказание медицинской помощи Панжокову А.К. в период с 13 по 27 декабря 2018 года составили 176 116 руб.

Понесенные расходы учреждению не возмещены.

В связи с изложенным, и.о. прокурора просит взыскать с ответчика в пользу истца расходы на оплату медицинской помощи Панжокову А.К. в вышеуказанном размере.

Стороны и представитель третьего лица, извещенные надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела в суд не явились.

От представителя и.о. прокурора г. Нальчика по доверенности – помощника прокурора г. Нальчика Татарова А.Б. поступило заявление о рассмотрении дела в его отсутствие.

От представителя ТФОМС КБР по доверенности Созаевой А.М. также поступило ходатайство о рассмотрении дела в ее отсутствие.

В силу частей 3 и 4 статьи 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Исследовав материалы гражданского дела, оценив имеющие доказательства, суд приходит к следующему.

Согласно ст.1064 ГК вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст. 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно п.п. 8 п. 1 ст. 11 ФЗ от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

В силу статьи 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – «Федеральный закон № 326-ФЗ») территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 ФЗ от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», п. 110 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 февраля 2011 года №158 н, оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется страховой медицинской организацией на основании представленных медицинской организацией реестров и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы по тарифам на оплату медицинской помощи.

Финансирование страховой медицинской организации осуществляется Территориальным фондом обязательного медицинского страхования.

В соответствии с п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет, в том числе полномочия страховщика - предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 названного закона).

Согласно ч.1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод, и законных интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Одним из способов защиты нарушенных прав в силу ст.12 ГК РФ является возмещение убытков.

Согласно ст. 41 Конституции РФ медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со ст.ст.10, 19 Федерального закона РФ от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (далее Закон №323-ФЗ), доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно ст.ст. 82, 83 Закон №323-ФЗ источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования; финансовое обеспечение оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи, а также специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется, в том числе, за счет средств обязательного медицинского страхования.

Главой II «Виды и условия оказания медицинской помощи» Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на 2012 год, утвержденной Постановлением Правительства РФ от 21 октября 2011 года № 856, медицинская помощь на территории Российской Федерации оказывается за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджета субъекта Российской Федерации, местных бюджетов и средств бюджетов государственных фондов обязательного медицинского страхования. За счет средств обязательного медицинского страхования оплачивается медицинская помощь, оказываемая в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, в рамках которой оказывается, в том числе, первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь, а также осуществляется обеспечение необходимыми лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации при лечении новообразований.

Статьей 15 ГК РФ, установлено, что лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, под которыми понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, причем в силу п. 1 ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Соответствующе положение закреплено в статье 16 Федерального закона № 326-ФЗ, устанавливающей, что застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования, на возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи; на возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи.

Согласно ст. 35 далее Закон №326-ФЗ в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством РФ, оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи), специализированная медицинская помощь в случаях лечения новообразований.

В соответствии с положениями ст. 144 БК РФ бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования является бюджетом государственного внебюджетного фонда Российской Федерации.

Из названных правовых норм следует, что денежные средства, за счет которых оплачиваются расходы на оказание медицинской помощи, являются федеральной собственностью.

Согласно п.3 ч. 3 ст. 29, ст. 82 Закона № 323-ФЗ ГБУЗ СК «Городская клиническая больница» г. Пятигорска является составной частью Государственной системы здравоохранения, источниками финансового обеспечения которой являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.

В силу ч. 2 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу решением суда по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда, не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же стороны.

Как следует из материалов дела, приговором Нальчикского городского суда КБР от 17 декабря 2019 года Кунашев Б.М. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 3 ст. 264 УК РФ, назначено наказание в виде 3 лет лишения свободы с лишением права управления транспортным средством на срок 3 года с отбыванием наказания в колонии - поселении.

Приговором суда установлено, что 13 декабря 2018 года, примерно в 17 часов 50 минут, Кунашев Б.М., управляя технически исправной автомашиной марки «ВАЗ 219010» с государственным регистрационным знаком №, со скоростью, значительно превышающей установленное ограничение скорости (более 60 км/ч), следуя по проезжей части улицы Комарова со стороны ул. Калюжного, в направлении улицы Мальбахова в г. Нальчик, в нарушение требований ПДД РФ, в 40 метрах от края многоквартирного жилого дома расположенного по адресу: КБР, <адрес> не справился с управлением, выехал на полосу встречного движения и допустил столкновение с автомашиной «Форд-Фокус», с государственным регистрационным знаком № под управлением Чабдарова М.А., который двигался во встречном направлении по ул. Комарова со стороны улицы Мальбахова в направлении?улицы Калюжного.

В результате указанного ДТП, Кунашев Б.М., своими неосторожными действиями причинил находившемуся в салоне его автомашины Сеюнову Б.М, телесные повреждения, которые согласно заключения судебно-медицинской экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ в совокупности квалифицируются как причинение тяжкого вреда здоровью по признаку опасности для жизни, состоящей в прямой причинно-следственной связи с травматическими повреждениями различных частей тела. В результате полученных телесных повреждений Сеюнов Б.М. скончался.

В результате указанного ДТП пассажир Панжоков А.К. также получил телесные повреждения, согласно заключения судебно-медицинской экспертизы №-Е от 25 июля 2019 года в совокупности квалифицирующиеся как причинение тяжкого вреда здоровью по признаку опасности для жизни.

Из письма ООО «Капитал МС», за исх. № 375 от 29 апреля 2021 года следует, что расходы ГБУЗ «РКБ» Минздрава КБР на оказание медицинской помощи Панжокову А.К. в период с 13 по 27 декабря 2018 года составили 176 116 руб.

В ходе рассмотрения дела судом установлено, что вред здоровью Панжокова А.К. причинен в результате незаконных действий ответчика Кунашева Б.М., совершившего преступление.

В судебном заседании установлено, что потерпевший проходил лечение в ГБУЗ «РКБ» МЗ КБР в период с 13 по 27 декабря 2018 года.

В соответствии с п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет, в том числе, полномочия страховщика – предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

С учетом изложенного, оценивая собранные по делу доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу о том, что заявленные исковые требования прокурора подлежат удовлетворению.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Положениями пп. 3 п. 1 ч. 1 ст. 333.19 НК РФ предусмотрено, что по делам, рассматриваемым судами общей юрисдикции, государственная пошлина уплачивается в следующих размерах: от 100 001 рубля до 200 000 рублей - 3 200 рублей плюс 2 процента суммы, превышающей 100 000 рублей.

Учитывая, что истец от уплаты государственной пошлины освобожден в порядке п. 3 ч. 1 ст. 333,36 НК РФ, то с ответчика в соответствии со ст. 103 ГПК РФ подлежит взысканию государственная пошлина в доход бюджета КБР в размере 4722,32 рублей.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194–198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

исковые требования и.о. прокурора Нальчика в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования в КБР к Кунашеву Беслану Мухамедовичу о взыскании расходов на лечение, – удовлетворить.

Взыскать с Кунашева Беслана Мухамедовича в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования КБР средства, затраченные на лечение Панжокова А. К. в сумме 176 116 (сто семьдесят шесть тысяч сто шестнадцать) рублей.

Взыскать с Кунашева Беслана Мухамедовича государственную пошлину в доход государства в размере 4 722 (четыре тысячи семьсот двадцать два) рубля 32 (тридцать две) копейки.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Кабардино-Балкарской Республики через Баксанский районный суд в течение одного месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 09 августа 2021 года.

Судья