Маркова Светлана Тихоновна

№ 2-1-957/2024

УИД 57RS0012-01-2024-001206-77

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

25 июня 2024 г. г. Ливны Орловская область

Ливенский районный суд Орловской области в составе

председательствующего судьи Дрогайцевой И.А.,

при секретаре судебного заседания Глушковой С.С.,

с участием помощника прокурора Ливенской межрайонной прокуратуры Ерохиной М.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в зале судебного заседания Ливенского районного суда гражданское дело по иску Ливенской межрайонной прокуратуры, действующей в интересах Маркова С.Т. к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами, возмещении расходов на приобретение лекарственного препарата и взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Ливенская межрайонная прокуратура Орловской области обратилась в суд с иском в интересах Марковой С.Т. к Департаменту здравоохранения Орловской области, БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ», с учетом дополненных исковых требований, об обязании обеспечить лекарственными препаратами, возмещении расходов на приобретение лекарственного препарата и взыскании компенсации морального вреда, в обоснование, указав, что Ливенской межрайонной прокуратурой по обращению Марковой С.Т. ДД.ММ.ГГГГ года рождения, была проведенапроверка по вопросу льготного обеспечения её лекарственными препаратами. В ходе проверки установлено, что Марковой С.Т. постановлен диагноз «<данные изъяты> является инвалидом № группы, федеральным льготником, имеет право на бесплатное получение медицинских изделий и лека...

...рственных препаратов.

Несмотря на наличие медицинских показаний, Департаментом здравоохранения Орловской области и БУЗ ОО « Ливенская ЦРБ» Маркова С.Т. лекарственными препаратами по МНН «Деносумаб», «Фулвестрант» своевременно и в полном объеме не обеспечивалась.

Согласно информации, представленной Департаментом здравоохранения Орловской области от 15.05.2024, лечащим врачом 25.03.2024 на имя Марковой С.Т. выписан рецепт № на получение лекарственного препарата по МНН «Деносумаб», который в тот же день предъявлен в аптечную организацию. Однако, 25.04.2024 указанный рецепт был аннулирован ввиду истечения срока его действия. 25.04.2024 на имя Марковой С.Т. выписан рецепт № на получение лекарственного препарата по МНН «Деносумаб», который в тот же день предъявлен в аптечную организацию, и находится на отсроченном обеспечении, рецепт № на получение лекарственного препарата по МНН «Фулвестрант», который 25.04.2024 предъявлен в аптечную организацию тоже находится на отсроченном обеспечении.

Ввиду необеспечения необходимыми лекарственными препаратами в целях продолжения лечения и выполнения назначений лечащего врача Маркова С.Т. вынуждена была приобрести 03.06.2024 лекарственный препарат по МНН «Фулвестрант» (торговое наименование –«Фулведжект») на сумму 18132 руб. 00 коп. за собственные денежные средства, что подтверждается соответствующим чеком.

При этом именно на Департамент здравоохранения Орловской области возложена обязанность осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных средств и изделий медицинского назначения, при отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, принимать соответствующие меры, своевременно осуществлять закупку необходимых лекарственных препаратов и медицинских изделий.

Невыполнение Департаментом здравоохранения Орловской области возложенных на него обязанностей привело к нарушению прав Марковой С.Т., создало условия реально угрожающие его жизни и здоровью, нарушило её конституционное право на получение медицинских изделий, необходимых для поддержания здоровья.

В судебном заседании представитель Ливенской межрайонной прокуратуры Ерохина М.Н. просила прекратить производство по делу в части требований к ответчику БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ», поскольку со стороны Маркова С.Т. претензий к БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ» в части своевременной выписки рецептов, не имеется, в связи с чем, от требований к БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ» производить своевременную выписку рецептов на лекарственный препарат они отказываются. Исковые требования в части требований к Департаменту здравоохранения Орловской области обеспечить Маркову С.Т. лекарственными препаратами по МНН «Деносумаб», «Фулвестрант», в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом, взыскать в пользу Марковой С.Т. с Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области расходы на приобретение лекарственного препарата по МНН ««Фулвестрант» в размере 18132 руб. 00 коп., а также взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области в пользу Марковой С.Т. компенсацию морального вреда в размере 50000 рублей за счет казны Орловской области поддерживают в полном объеме и просят их удовлетворить. При этом ходатайствовала об обращении решения суда к немедленному исполнению.

Истец Маркова С.Т. в судебное заседание не явилась, о дате времени и месте слушания дела была уведомлена своевременно и надлежащим образом, представила суду заявление об отказе от исковых требований в части требований к БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ» об обязании своевременно выписывать рецепты на лекарственный препарат.

Представитель ответчика БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ в судебное заседание не явился, главный врач БУЗ Орловской области «Ливенская ЦРБ» предоставил заявление, в котором просил рассмотреть дело в отсутствие представителя.

Определением Ливенского районного суда Орловской области от 25.06.2024 производство по делу в части требований об обязании своевременно выписывать рецепты на лекарственный препарат, к БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ», прекращено.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области в судебное заседание не явился, о дате, месте и времени судебного заседания уведомлен надлежащим образом.

Представитель третьего лица Департамента финансов Орловской области в судебное заседание не явился, о дате, месте и времени судебного заседания уведомлен надлежащим образом.

Представитель третьего лица ГУП ОО «Орелфармация» в судебное заседание не явился, о дате, месте и времени судебного заседания уведомлен надлежащим образом, представили суду ходатайство, в котором просили рассмотреть дело в отсутствие представителя ГУП Орловской области «Орелфармация».

Исследовав материалы дела, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований по следующим основаниям:

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Согласно части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается:

1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями;

3) на основе клинических рекомендаций;

4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

На основании пункта 8 части 1 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, инвалиды.

В состав предоставляемого таким гражданам набора социальных услуг в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» включаются следующие социальные услуги: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Пунктом 2 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» установлено, что Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебных комиссий лечебно-профилактических учреждений, перечень изделий медицинского назначения утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

В силу пунктов 1, 2 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (часть 1 статьи 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

На основании пункта 9.2 статьи 83 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» обеспечение лиц лекарственными препаратами осуществляется за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете уполномоченному федеральному органу исполнительной власти.

Федеральным законом от 8 декабря 2020 г. № 385-ФЗ «О федеральном бюджете на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов» предусмотрено выделение денежных средств для обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов утверждена постановлением Правительства Российской Федерации Постановление Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2018 г. №1506 (далее - Федеральная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи).

Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в частности, установлены: перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В разделе V Федеральной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи («Финансовое обеспечение Программы») предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

Этим же постановлением утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 настоящего Федерального закона, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов: организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Согласно частям 2, 4 и 9 статьи 4.1 названного Федерального закона средства на осуществление указанных полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета, которые зачисляются в установленном для исполнения федерального бюджета порядке на счета бюджетов субъектов Российской Федерации.

В соответствие с подпунктом 21 пункта 2 статьи 26.3 Федерального закона от 6 октября 1999 г. № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением субвенций из федерального бюджета), относится в том числе решение таких вопросов, как организации обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями.

В пункте 24 части 2 статьи 26.3 данного Федерального закона предусмотрено, что к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации, относится решение вопросов социальной поддержки и социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации, в том числе за счет предоставления субвенций местным бюджетам и т.д.

Из анализа приведенных норм права следует, что решение вопросов по организации обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, изделиями медицинского назначения относится к компетенции субъектов Российской Федерации.

Постановлением Правительства Орловской области от 30.12.2020 №857 утверждена региональная Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов (далее по тексту – Программа), предусматривающая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно за счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета.

Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения (пункт 1 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного Постановлением Правительства Орловской области от 22 декабря 2014 г. № 399 «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области» (далее по тексту - Положение).

В соответствии с пунктом 5.7 Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

Аналогичная норма содержится и в статье 3 Закона Орловской области от 13 августа 2009 г. № 942-ОЗ «О льготном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан в Орловской области».

В соответствии с пунктом 11 Приложения № 9 Программы, контроль за назначением и обеспечением лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отдельных категорий граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета, осуществляет Департамент здравоохранения Орловской области.

Аналогичная норма содержится и в статье 3 Закона Орловской области от 13 августа 2009 г. № 942-ОЗ «О льготном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан в Орловской области».

В соответствии с пунктом 11 Приложения № 9 Программы, контроль за назначением и обеспечением лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отдельных категорий граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета, осуществляет Департамент здравоохранения Орловской области.

В силу пункта 11 Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, утвержденных Приказом Минздрава России от 24.11.2021 № 1093н, действующих с 01 сентября 2022 г., отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли.

В соответствии с п.1 ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

В соответствии со ст. 16 ГК РФ, убытки, причиненные гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, подлежат возмещению Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием.

Согласно ст.1069 ГК РФ вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

В силу пункта 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) и статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (статья 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Законодатель, закрепив в статье 151 Гражданского кодекса Российской Федерации общие правила компенсации морального вреда, не установил ограничений в отношении случаев, когда допускается такая компенсация. При этом согласно пункту 2 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации нематериальные блага защищаются в соответствии с этим кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и тех пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (статья 12 Гражданского кодекса Российской Федерации) вытекает из существа нарушенного нематериального права и характера последствий этого нарушения.

Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не всегда означает, что потерпевший не имеет права на возмещение морального вреда (абзац третий пункта 4 постановления Пленума Верховного суда Российской Федерации от 20 декабря 1994 г. № 10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда»).

При этом, к основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного Федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданинав социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Судом установлено, что Маркова С.Т. является инвалидом первой группы, федеральным льготником и лицом, имеющим право на бесплатное получение медицинских изделий по рецептам врача за счет федерального бюджета.

На территории г. Ливны Орловской области ГУП ОО «Орелфармация» осуществляет функции по обеспечению льготной категории граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями через «Аптеку №3».

Из материалов дела следует, что Маркова С.Т. необходимы лекарственные препараты по МНН «Фулвестрант» -500 мг. в/м 1 раз в месяц, мес. потр. 1 уп., «Деносумаб» -120 мг. п/к 1 раз в месяц, мес. потр. -1 уп., согласно сведениям, предоставленным БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ».

Согласно сегменту федерального регистра на 2024 год, Маркова С.Т. нуждается в лекарственных препаратах по МНН «Деносумаб», «Фулвестрант».

Из кассового и товарного чеков следует, что Марковой С.Т. был приобретен лекарственный препарат «Фулведжект» № от 03.06.2024 за 18 132 руб.

Принимая во внимание изложенное, суд приходит к выводу, что не обеспечение Марковой С.Т. лекарственными препаратами создает условия, угрожающие её здоровью, нарушает её право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме, что противоречит приведенному выше правовому регулированию, в связи с чем, исковые требования подлежат удовлетворению.

Поскольку Маркова С.Т. нуждается в постоянном приеме лекарственных препаратов, которые не были ей предоставлены своевременно и бесплатно, то она вынуждена была приобрести одно их них за счет собственных денежных средств, которые относятся к убыткам в форме реального ущерба, в связи с чем, суд находит обоснованным требование истца о возложении на Департамент здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области обязанности возместить Марковой С.Т., потраченные на приобретение лекарственного препарата по МНН «Фулвестрант» (Фулведжект) денежные средства на общую сумму 18132 руб.

Учитывая наличие у Марковой С.Т. права на бесплатное обеспечение её лекарственными препаратами по МНН «Деносумаб», «Фулвестрант», неполучение в установленный законом срок необходимых ей по жизненным показаниям лекарственных препаратов, указанного в рецепте, выписанного врачом на бесплатной основе, необходимость в постоянном использовании лекарственных препаратов, возможные отрицательные последствия для здоровья, как следствие, переживания Марковой С.Т. за свою жизнь и здоровье, суд приходит к выводу о причинении Марковой С.Т. морального вреда действиями Департамента здравоохранения Орловской области.

Определяя размер компенсации морального вреда, суд учитывает характер и степень причиненных физических и нравственных страданий, в том числе в период времени, в течение которого имеет место нарушение прав истца со стороны ответчика, требования разумности, справедливости, степень вины ответчика, не принявшего должных мер по своевременному обеспечению лекарственным препаратом, с учетом требований статьи 1101 ГК РФ, полагает необходимым взыскать в пользу Марковой С.Т. компенсацию морального вреда в размере 20 000 рублей.

В силу ст. 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Учитывая, что замедление исполнения решения суда в части обязания Департамента здравоохранения Орловской области обеспечиватьМаркову С.Т. медицинскими препаратами может привести к высокому риску развития осложнений здоровья Марковой С.Т. из-за отсутствия медицинских препаратов, принимая во внимание конкретные обстоятельства по делу, суд считает необходимым обратить решение к немедленному исполнению

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Ливенской межрайонной прокуратуры, действующей в интересах Маркова С.Т., удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области (ИНН №) обеспечить Маркова С.Т., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, (паспорт серия №) лекарственными препаратами по МНН «Деносумаб», «Фулвестрант», в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом, обратив решение к немедленному исполнению.

Взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области (ИНН №) за счет казны Орловской области в пользу Маркова С.Т., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, (паспорт серия № расходы на приобретение лекарственного препарата по МНН «Фулвестрант» в размере 18132 (восемнадцать тысяч сто тридцать два) рублей.

Взыскать с Орловской области в лице Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в пользу Маркова С.Т. ДД.ММ.ГГГГ года рождения, (паспорт серия №) компенсацию морального вреда в размере 20000 (двадцать тысяч) рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Орловского областного суда в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Полный текст мотивированного решения изготовлен 02.07.2024 г.

Судья:

Судья Башкатова Е.В. Дело № 33-1076/2024

№2-1-117/2024

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

3 апреля 2024 г. г. Орёл

Судебная коллегия по гражданским делам Орловского областного судав составе:

председательствующего судьи Корневой М.А.

судей Второвой Н.Н., Золотухина А.П.

при секретаре Волковой А.А.

в открытом судебном заседании рассмотрела гражданское дело по исковому заявлению Ливенского межрайонного прокурора Орловской области, действующего в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения <адрес> о взыскании компенсации морального вреда и расходов на приобретение лекарственного препарата,

по апелляционной жалобе Департамента здравоохранения Орловской области на решение Ливенского районного суда Орловской области от 10 января 2024 г., которым постановлено:

«Иск Ливенского межрайонного прокурора, действующего в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области взыскании ущерба и морального вреда, удовлетворить частично.

Взыскать с <адрес> в лице Департамента здравоохранения <адрес>, ОГРН <...>, за счет казны <адрес> в пользу ФИО1, <дата> года рождения, паспорт гражданина Российской Федерации <...>, выдан <дата> Ливенским ГРОВД <адрес>, денежные средства в размере 6200 (шесть тысяч двести) рублей в счет возмещения расходов на приобретение лекарственного препарата, а также компенсацию морального вреда в размере 10000 (десять тысяч) рублей.»

Заслушав доклад судьи Орловского областного суда ФИО5, выслушав лиц, участвующих в деле, изучив материалы гражданского дела, доводы апелляционной жалобы, возражения, судебная коллегия по г...

...ражданским делам Орловского областного суда

установила:

Ливенский межрайонный прокурор <адрес>, действующий в интересах ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением к Департаменту здравоохранения <адрес>, бюджетному учреждению здравоохранения <адрес> «Ливенская центральная районная больница) (далее – БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ») о взыскании компенсации морального вреда и расходов на приобретение лекарственного препарата.

В обоснование заявленных требований истец ссылался на то, что Ливенской межрайонной прокуратурой <адрес> проведена проверка по заявлению ФИО1 по вопросу не обеспечения на льготной основе лекарственными препаратами.

В ходе проведенной проверки установлено, что ФИО1, является федеральным льготником, имеет право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, назначенными лечащим врачом, в том числе лекарственным препаратом МНН «<...>».

Согласно информации БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ» ФИО1 нуждается в лекарственном препарате МНН «<...>» (торговое наименование «<...>») <...> мг. №.

В соответствии с данными Департамента здравоохранения <адрес> выписанные рецепты № от <дата>, № от <дата>, № от <дата> в установленные сроки обслужены не были, и признаны недействительными.

В связи с несвоевременным обеспечением ФИО1 лекарственным препаратом, она была вынуждена приобретать лекарственный препарат за свои средства. Согласно платежным документам, предоставленными ФИО1, <дата> ей была приобретена 1 упаковка лекарственного препарата МНН «<...>» (торговое наименование <...>») на сумму 6200 руб. за собственные средства.

На основании изложенного, с учетом письменного отказа истца и прокурора от исковых требований в части обязания БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ» производить своевременную выписку рецептов ФИО1 на лекарственный препарат по МНН «<...>», истец просил суд взыскать с <адрес> в лице с Департамента здравоохранения <адрес> за счет казны <адрес> в пользу ФИО1 денежные средства в размере 6 200 руб. в счет возмещения расходов на приобретение лекарственного препарат, компенсацию морального вреда в размере 30 000 руб.

Судом постановлено указанное обжалуемое решение.

В апелляционной жалобе Департамент здравоохранения <адрес> ставит вопрос об отмене решения суда в части взыскания компенсации морального вреда, ввиду существенного нарушения норм процессуального и материального права.

Приводит доводы об отсутствии доказательств причинения Департаментом здравоохранения <адрес> физических и нравственных страданий ФИО1, равно как и ухудшения состояния её здоровья по причине необеспечения лекарственным препаратом, что свидетельствует об отсутствии оснований для взыскания компенсации морального вреда.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, проверив законность и обоснованность решения суда в пределах доводов апелляционной жалобы (ч. 1 ст. 327.1 ГПК РФ), судебная коллегия не находит оснований для отмены или изменения решения суда.

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Согласно пункту «ж» части 1 статьи 72 Конституции Российской Федерации в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся: координация вопросов здравоохранения; социальная защита, включая социальное обеспечение.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Как следует из положений пунктов 2, 3 статьи 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи; медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей. Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи (части 1 и 2 статьи 7 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее - Перечень № 890).

Так, в разделах Перечня № 890 «Категории заболеваний» названы «онкологические заболевания», в соответствующей им графе «Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения» указано – «все лекарственные средства».

Кроме того, в соответствии со статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Положениями Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее Федеральный закон № 178-ФЗ) предусмотрена возможность предоставления категориям граждан, указанным в Федеральном законе, социальных пособий, социальных доплат к пенсии, субсидий, социальных услуг и жизненно необходимых товаров.

При этом, исходя из положений статей 6.1, 6.2 указанного Федерального закона инвалиды имеют право на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения.

Перечнем № 890 также предусмотрено бесплатное предоставление инвалидам первой группы всех лекарственных средств, средств медицинской реабилитации, калоприемников, мочеприемников и перевязочных материалов (по медицинским показаниям).

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Пунктами 10, 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 названного Закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи на территории Орловской области, во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2022 г. № 2497 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов» и в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» постановлением Правительства Орловской области № 881 от 30 декабря 2022 г. утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов.

Пунктом 4 приложения 11 к указанной Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов предусмотрено, что Департамент здравоохранения Орловской области осуществляет закупку лекарственных препаратов по заявкам медицинских организаций в соответствии с Федеральным законом.

Программой также предусмотрено обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно за счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета.

Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в частности, установлены: перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В разделе V Федеральной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи («Финансовое обеспечение Программы») предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Пунктом 24 части 2 статьи 26.3 Федерального закона от 6 октября 1999 г. №184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» (далее – Федеральный закон от 6 октября 1999 г. № 184-ФЗ) к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации, относится решение вопросов социальной поддержки и социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот, социальной поддержки ветеранов труда и др., в том числе за счет предоставления субвенций местным бюджетам и т.д.

В соответствии со статьей 26.3.1 Федерального закона от 6 октября 1999 г. № 184-ФЗ органы государственной власти субъекта Российской Федерации вправе устанавливать за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением финансовых средств, передаваемых из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на осуществление целевых расходов) дополнительные меры социальной поддержки и социальной помощи для отдельных категорий граждан вне зависимости от наличия в федеральных законах положений, устанавливающих указанное право.

Согласно статье 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» полномочия в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг переданы органам государственной власти субъектов Российской Федерации.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 г. № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» (с изменениями и дополнениями, вступившими в силу с 1 января 2022 г.) утвержден Перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. В указанный Перечень включен лекарственный препарат: «<...>».

Подпунктом 1 пункта 3 статьи 158 Бюджетного кодекса Российской Федерации установлено, что главный распорядитель средств федерального бюджета выступает в суде от имени Российской Федерации в качестве представителя ответчика по искам к Российской Федерации о возмещении вреда, причиненного физическому лицу или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов.

В соответствии со статьей 6 Бюджетного кодекса Российской Федерации под главным распорядителем бюджетных средств (главный распорядитель средств соответствующего бюджета) понимается орган государственной власти (государственный орган), орган управления государственным внебюджетным фондом, орган местного самоуправления, орган местной администрации, а также наиболее значимое учреждение науки, образования, культуры и здравоохранения, указанное в ведомственной структуре расходов бюджета, имеющие право распределять бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств между подведомственными распорядителями и (или) получателями бюджетных средств, если иное не установлено указанным Кодексом.

Согласно пункту 3.1 статьи 184.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации законом субъекта Российской Федерации о бюджете субъекта Российской Федерации утверждаются распределение бюджетных ассигнований, указанное в абзаце четвертом пункта 3 настоящей статьи, по разделам, подразделам, целевым статьям (государственным программам субъекта Российской Федерации и непрограммным направлениям деятельности), группам (группам и подгруппам) видов расходов и (или) по целевым статьям (государственным программам субъекта Российской Федерации и непрограммным направлениям деятельности), группам (группам и подгруппам) видов расходов классификации расходов бюджетов на очередной финансовый год и плановый период, а также по разделам и подразделам классификации расходов бюджетов в случаях, установленных законом субъекта Российской Федерации, и ведомственная структура расходов бюджета субъекта Российской Федерации на очередной финансовый год и плановый период по главным распорядителям бюджетных средств, разделам, подразделам и (или) целевым статьям (государственным программам субъекта Российской Федерации и непрограммным направлениям деятельности), группам (группам и подгруппам) видов расходов классификации расходов бюджетов.

В пункте 16 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28 мая 2019 г. № 13 «О некоторых вопросах применения судами норм Бюджетного кодекса Российской Федерации, связанных с исполнением судебных актов по обращению взыскания на средства бюджетов бюджетной системы Российской Федерации» дано разъяснение, по которому, исходя из содержания подпункта 1 пункта 3 статьи 158 БК РФ критерием определения главного распорядителя бюджетных средств, выступающего в суде от имени публично-правового образования по искам о возмещении вреда, является ведомственная принадлежность причинителя вреда (органа государственной власти, государственного органа, органа местного самоуправления или должностных лиц этих органов) независимо от источника его финансирования.

Следовательно, в случае, когда государственный (муниципальный) орган, являвшийся на момент возникновения спорных правоотношений главным распорядителем бюджетных средств тех государственных (муниципальных) органов (должностных лиц), в результате незаконных действий (бездействия) которых физическому или юридическому лицу причинен вред, утратил данный статус (при передаче полномочий иному органу, в связи с ликвидацией), в качестве представителя Российской Федерации, субъекта Российской Федерации, муниципального образования суду следует привлекать орган, наделенный такими полномочиями главного распорядителя бюджетных средств на момент рассмотрения дела в суде. Сведения о главных распорядителях бюджетных средств содержатся в приложении «Ведомственная структура расходов федерального бюджета», утверждаемом Федеральным законом о федеральном бюджете на соответствующий год, а также в Положении о соответствующем государственном (муниципальном) органе.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения (пункт 1 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного Постановлением Правительства Орловской области от 22 декабря 2014 г. № 399 «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области» (далее по тексту - Положение).

В соответствии с пунктом 5.7 Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

В силу п.1 ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее- ГК РФ) лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Согласно ст. 1069 ГК РФ вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

Как установлено судом и следует из материалов дела, что ФИО1, <дата> года рождения, состоит на учете в БУЗ <адрес> «Орловский онкологический диспансер» с 2015 года, является инвали<адрес> группы, федеральным льготником и относится к категории лиц, имеющих право на государственную социальную помощь, включая льготное лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета, в связи с наличием у ФИО1 диагноза: «<...>

ФИО1 назначено проведение лекарственной терапии препаратом «<...>» 200 мг. №.

Врачом БУЗ <адрес> «Орловский онкологический диспансер» имя ФИО1 выписаны рецепты на получение лекарственного препарата по МНН «<...>»: № от <дата>, № от <дата>, № от <дата>

Однако указанные рецепты, предъявленные в аптеку, не были обеспечены в течение срока их действий, в связи с чем, признаны недействительными.

Закупка лекарственного препарата МНН «<...>» своевременно и в должном объеме Департаментом здравоохранения <адрес> не произведена.

Таким образом, Департаментом здравоохранения <адрес> допущены нарушения права ФИО1 на обеспечение лекарственным препаратом МНН «<...>», необходимым ей по жизненным показаниям.

В связи с чем, ФИО1 вынуждена была приобрести за счет собственных денежных средств лекарственный препарат МНН «<...>», что подтверждается кассовыми чеками от <дата> на сумму 6200 руб.

Суд первой инстанции, установив факт нарушения прав истца, выразившийся в несвоевременном обеспечении ее лекарственным препаратом, придя к выводу о наличии у ФИО1 права на его бесплатное предоставление, принимая во внимание, что необеспечение истца необходимым лекарственным препаратом, создает условия, угрожающие ее здоровью, нарушает ее конституционное право, пришел к обоснованному выводу о том, что заявленные прокурором требования к Департаменту здравоохранения <адрес> о взыскании расходов, произведенных ею на приобретение лекарственного препарата МНН «<...>» в размере 6200 руб. подлежат удовлетворению.

Решение суда в указанной части лицами, участвующими в деле, не обжалуется.

Разрешая исковые требования о взыскании компенсации морального вреда, оценив представленные в материалах дела доказательства, суд первой инстанции пришел к выводу о наличии оснований для взыскания таковой с Департамента здравоохранения <адрес> за счет казны субъекта в пользу ФИО1 в размере 10 000 руб.

Судебная коллегия, вопреки доводам апелляционной жалобы, с данными выводами суда согласна.

Пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Согласно части 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (часть 2 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).

В силу пункта 1 статьи 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) и статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Согласно п. 25 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15 ноября 2022 г. № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из статей 151, 1101 ГК РФ, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении.

Размер компенсации морального вреда не может быть поставлен в зависимость от размера удовлетворенного иска о возмещении материального вреда, убытков и других имущественных требований.

Принимая во внимание указанные обстоятельства, а также то, что ФИО1 относится к особой категории граждан, подлежащих защите, учитывая, что здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь, судебная коллегия соглашается с выводом суда первой инстанции о наличии бесспорных оснований для взыскания компенсации морального вреда.

Суд апелляционной инстанции также обращает внимание на то, что непринятие Департаментом здравоохранения Орловской области мер к своевременному обеспечению ФИО1, имеющей право на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами, нарушает право истца на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме и противоречит приведенному правовому регулированию.

Вопреки доводам апелляционной жалобы, исходя периода времени, в течение которого имело место нарушение прав истца со стороны ответчика, степени вины последнего и не принятия им должных мер по своевременному обеспечению гражданина мерами социальной поддержки, судебная коллегия считает, что размер компенсации морального вреда, определенный судом первой инстанции в 10 000 руб., отвечает требованиям разумности и справедливости, является достаточным, оснований для его снижения или увеличения не имеется.

Таким образом, доводы апелляционной жалобы не содержат обстоятельств, которые могут повлиять на правильность выводов суда, сводятся по существу к несогласию с выводами суда и иной оценке установленных по делу обстоятельств и доказательств, направлены на иное толкование норм материального права, что не отнесено ст. 330 ГПК РФ к числу оснований для отмены решения суда в апелляционном порядке.

Руководствуясь статьями 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Орловского областного суда

определила:

решение Ливенского районного суда Орловской области от 10 января 2024 г. оставить без изменения, апелляционную жалобу Департамента здравоохранения Орловской области - без удовлетворения.

Мотивированное апелляционное определение изготовлено 10 апреля 2024 г.

Председательствующий

Судьи

Судья Губина Е.П. 57RS0023-01-2023-005297-09

Дело № 33-2251/2024

№ 2-274/2024

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

24 июля 2024 г. г. Орёл

Судебная коллегия по гражданским делам Орловского областного суда в составе:

председательствующего Сивашовой А.В.,

судей Савченковой Н.Н., Ноздриной О.О.,

при секретаре Ларионовой О.И.,

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Заводского района г. Орла, действующего в интересах ФИО1, к Департаменту здравоохранения Орловской области о взыскании компенсации морального вреда,

по апелляционной жалобе Департамента здравоохранения Орловской области на решение Советского районного суда г. Орла от 19 февраля 2024 г., которым исковые требования удовлетворены.

Заслушав доклад судьи Савченковой Н.Н., обсудив доводы жалобы, выслушав лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, судебная коллегия по гражданским делам Орловского областного суда,

установила:

прокурор Заводского района г. Орла обратился в суд с иском в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области (далее – Департамент) о взыскании компенсации морального вреда.

В обоснование указал, что прокуратурой Заводского района г. Орла проведена проверка по обращению ФИО1 по вопросу необеспечения ее лекарственными препаратами за счет бюджетных средств, по результатам которой установлено, что ФИО1 состоит на учете в <...> с диагнозом: <...> включена в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи.

По назначению врача ФИО1 рекомендован прием лекарств...

...енного препарата «<...>».

Ссылаясь на ненадлежащее обеспечение ФИО1 указанным лекарственным препаратом по рецепту от 02 августа 2023 г. № 6014750592991568, прокурор просил суд взыскать с Департамента за счет казны Орловской области в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 50 000 рублей.

Разрешив спор, суд постановил обжалуемое решение.

В апелляционной жалобе Департамент здравоохранения Орловской области ставит вопрос об отмене решения суда, поскольку находит его незаконным и необоснованным.

Ссылается на то обстоятельство, что ранее аналогичный иск уже был рассмотрен Ливенским районным судом Орловской области.

Указывает, что решением Ливенского районного суда Орловской области от 10 января 2024 г. по гражданскому делу по иску Ливенского межрайонного прокурора Орловской области, действующего в интересах ФИО1, к Департаменту о взыскании ущерба и морального вреда с ответчика в пользу ФИО1 в счет казны Орловской области взысканы денежные средства в размере 6200 рублей в счет возмещения расходов на приобретение лекарственного препарата «<...>», которым ФИО1 не была обеспечена, в том числе по рецепту от 02 августа 2023 г. № 6014750592991568, а также компенсация морального вреда в размере 10000 рублей в связи с необеспечением ее указанным лекарственным препаратом по данному рецепту.

В судебное заседание суда апелляционной инстанции ФИО1 не явилась, представила письменное заявление об отказе от исковых требований, в котором указала, что последствия отказа от исковых требований, предусмотренные статьей 221 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ), о том, что, в случае принятия судом отказа от иска, производство по делу будет прекращено, повторное обращение в суд по спору между теми же сторонами, о том же предмете и по тем же основаниям не допускается, ей разъяснены и понятны.

В судебном заседании прокурор Верижникова Е.В. заявление ФИО1 поддержала, просила прекратить производство по делу.

На основании части 3 статьи 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие иных неявившихся лиц, участвующих в деле, надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного заседания.Судебная коллегия, рассмотрев заявление об отказе от иска, исследовав письменные материалы дела, считает возможным принять отказ от иска, поскольку это не противоречит закону, не нарушает права и законные интересы других лиц.

В силу положений части 1 статьи 39 ГПК РФ истец вправе отказаться от иска.

Согласно части 2 статьи 39 ГПК РФ суд не принимает отказ истца от иска, признание иска ответчиком и не утверждает мировое соглашение сторон, если это противоречит закону или нарушает права и законные интересы других лиц.

В соответствии статьей 173 ГПК РФ суд разъясняет истцу, ответчику или сторонам последствия отказа от иска, признания иска или заключения мирового соглашения сторон. При отказе истца от иска и принятии его судом или утверждении мирового соглашения сторон суд выносит определение, которым одновременно прекращается производство по делу.

Согласно статье 220 ГПК РФ суд прекращает производство по делу в случае, если истец отказался от иска и отказ принят судом.

В соответствии со статьей 326.1 ГПК РФ отказ истца от иска, признание иска ответчиком или мировое соглашение сторон, совершенные после принятия апелляционных жалобы, представления, должны быть выражены в поданных суду апелляционной инстанции заявлениях в письменной форме. В случае, если отказ истца от иска, признание иска ответчиком, условия мирового соглашения сторон были заявлены в судебном заседании, такие отказ, признание, условия заносятся в протокол судебного заседания и подписываются соответственно истцом, ответчиком, сторонами мирового соглашения.

Порядок и последствия рассмотрения заявления об отказе истца от иска или заявления сторон о заключении мирового соглашения определяются по правилам, установленным частями второй и третьей статьи 173, главой 14.1 настоящего Кодекса. При принятии отказа истца от иска или при утверждении мирового соглашения сторон суд апелляционной инстанции отменяет принятое решение суда и прекращает производство по делу. В случае признания ответчиком иска и принятия его судом апелляционной инстанции принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.

В силу статьи 328 ГПК РФ по результатам рассмотрения апелляционных жалобы, представления суд апелляционной инстанции вправе отменить решение суда первой инстанции полностью и прекратить производство по делу.

Поскольку отказ истца от иска не противоречит закону, так как нарушенное право восстановлено, не нарушает права и законные интересы других лиц, оснований для непринятия отказа от иска не имеется, судебная коллегия приходит к выводу о принятии отказа ФИО1 от иска к Департаменту здравоохранения Орловской области о взыскании компенсации морального вреда.

При таких обстоятельствах обжалуемое решение подлежит отмене с прекращением производства по делу и разъяснением сторонам, что повторное обращение в суд по спору между теми же сторонами, о том же предмете и по тем же основаниям не допускается.

Руководствуясь статьями 326.1 Гражданского процессуального кодекса российской Федерации, судебная коллегия

определила:

принять отказ от иска ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области о взыскании компенсации морального вреда.

Решение Советского районного суда г. Орла от 19 февраля 2024 г. отменить.

Производство по гражданскому делу по иску прокурора Заводского района г. Орла, действующего в интересах ФИО1, к Департаменту здравоохранения Орловской области о взыскании компенсации морального вреда прекратить.

Мотивированный текст апелляционного определения изготовлен 31 июля 2024 г.

Председательствующий

Судьи

Судья Дрогайцева И.А. УИД 57RS0012-01-2024-001206-77

Дело №33-3368/2024; № 2-1-957/2024

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

11 сентября 2024 г. г. Орёл

Судебная коллегия по гражданским делам Орловского областного суда в составе:

председательствующего судьи Жидковой Е.В.

судей Хомяковой М.Е., Перепелицы М.В.

при секретаре Юдиной Е.А.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Ливенской межрайонной прокуратуры, действующей в интересах Марковой С.Т. к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами, возмещении расходов на приобретение лекарственного препарата и взыскании компенсации морального вреда,

по апелляционной жалобе Департамента здравоохранения Орловской области на решение Ливенского районного суда Орловской области от <дата>, которым исковые требования Ливенской межрайонной прокуратуры, действующей в интересах Марковой С.Т., удовлетворены.

Заслушав доклад судьи Хомяковой М.Е., изучив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия

установила:

Ливенская межрайонная прокуратура Орловской области обратилась в суд с иском в интересах Марковой С.Т. к Департаменту здравоохранения Орловской области, БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ» об обязании обеспечить лекарственными препаратами, возмещении расходов на приобретение лекарственного препарата и взыскании компенсации морального вреда.

Исковые требования мотивированы тем, что прокуратурой проведена проверка по обращению Марковой С.Т., <дата> года рождения, по вопросу льготного обеспечения её ...

...лекарственными препаратами.

В ходе проверки установлено, что Марковой С.Т. постановлен диагноз «<...> Маркова С.Т. является инвалидом 1 группы, федеральным льготником, имеет право на бесплатное получение медицинских изделий и лекарственных препаратов.

Несмотря на наличие медицинских показаний, Департаментом здравоохранения Орловской области и БУЗ ОО « Ливенская ЦРБ» МарковаС.Т. лекарственными препаратами по <...> своевременно и в полном объеме не обеспечивалась.

Ввиду необеспечения необходимыми лекарственными препаратами в целях продолжения лечения и выполнения назначений лечащего врача МарковаС.Т. вынуждена была приобрести <дата> лекарственный препарат по <...> на сумму <...> за собственные денежные средства, что подтверждается соответствующим чеком.

Невыполнение Департаментом здравоохранения Орловской области возложенных на него обязанностей привело к нарушению прав Марковой С.Т., создало условия реально угрожающие ее жизни и здоровью, нарушило её конституционное право на получение лекарственных препаратов, необходимых для поддержания здоровья.

В судебном заседании представитель Ливенской межрайонной прокуратуры ФИО5 просила прекратить производство по делу в части требований к ответчику БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ», поскольку со стороны Маркова С.Т. претензий к БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ» в части своевременной выписки рецептов, не имеется, в связи с чем, от требований к БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ» производить своевременную выписку рецептов на лекарственный препарат сторона истца отказалась. Поддержала иск в части требований к Департаменту здравоохранения Орловской области о возложении обязанности обеспечивать Маркову С.Т. лекарственными препаратами по <...> в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом, взыскании в пользу Марковой С.Т. с Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области расходов на приобретение лекарственного препарата по <...> в размере <...>, а также взыскании с Департамента здравоохранения Орловской области в пользу Марковой С.Т. компенсации морального вреда в размере <...> за счет казны Орловской области. Ходатайствовала об обращении решения суда к немедленному исполнению.

Рассмотрев возникший спор, суд постановил обжалуемое решение.

В апелляционной жалобе Департамент здравоохранения Орловской области просит решение суда в части взыскания компенсации морального вреда отменить как незаконное и необоснованное, принять в указанной части новое решение, отказав в удовлетворении исковых требований о взыскания компенсации морального вреда.

В обоснование жалобы ссылается на отсутствие совокупности условий, при которых ответчик может быть привлечен к гражданско-правовой ответственности в виде обязанности возместить моральный вред.

Приводит доводы об отсутствии доказательств причинения в результате действий (бездействия) Департамента здравоохранения Орловской области физических и нравственных страданий Марковой С.Т., ухудшения состояния ее здоровья по причине необеспечения лекарственными препаратами, что свидетельствует об отсутствии оснований для взыскания компенсации морального вреда.

Указывает на отсутствие в материалах дела доказательств, того, чтов спорный период времени Маркова С.Т. обращалась в медицинские организации с жалобами на ухудшение своего здоровья.

На основании ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации дело рассмотрено в отсутствие неявившихся лиц, надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного заседания,не заявлявших ходатайства об отложении слушания дела.

Проверив законность и обоснованность решения суда первой инстанции в пределах доводов апелляционной жалобы (ч. 1 ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации), судебная коллегия считает, что оснований для отмены решения суда не имеется, поскольку судом первой инстанции при разрешении спора правильно применены нормы материального и процессуального права, определены обстоятельства, имеющие значение для дела, выводы суда в решении мотивированы.

Конституция Российской Федерации провозглашает Российскую Федерацию социальным государством, в котором охраняются труд и здоровье людей, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (ст. 7), и гарантирует каждому социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (ч. 1 ст. 39).

Согласно ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощьв государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (ст. 18 Конституции Российской Федерации).

Согласно п. «ж» ч. 1 ст. 72 Конституции Российской Федерациив совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся: координация вопросов здравоохранения; социальная защита, включая социальное обеспечение.

Реализуя свои дискреционные полномочия в части установления конкретных способов и объемов социальной защиты, предоставляемой тем или иным категориям граждан, федеральный законодатель принял ряд законов, направленных на обеспечение социальной поддержки лиц, нуждающихся в ней в силу состояния здоровья и имеющих специальный статус.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношенияв сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от <дата> № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный законот <дата> № 323-ФЗ).

Как следует из положений п. п. 2, 3 ст. 2 Федерального закона от <дата> № 323-ФЗ охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи; медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

В силу ст. 4 Федерального закона от <дата> № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровьяи обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощьв гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствиис программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуги иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. ч. 1, 2 ст. 19 Федерального законаот <дата> № 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от <дата> № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан.В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от <дата> № 323-ФЗ).

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от <дата> № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее также - Федеральный закон от <дата> №178-ФЗ).

Статьей 6.1 Федерального закона от <дата> № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (п. 8 ст. 6.1 Федерального закона от <дата> № 178-ФЗ).

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 названного закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Статьей 13 Федерального закона от <дата> № 181-ФЗ«О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерациии законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерацииот <дата> № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» предусмотрено, что на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных средств, вошедших в обязательный ассортиментный перечень, а также своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации от <дата> №, предусматривает предоставление всех лекарственных средств, средств медицинской реабилитации, калоприемников, мочеприемников и перевязочных материалов (по медицинским показаниям) инвалидам I группы, неработающим инвалидам II группы, детям-инвалидам в возрасте до 18 лет.

Пунктом 24 части 2 статьи 26.3 Федерального закона от <дата>г. №184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» (далее – Федеральный закон от <дата> № 184-ФЗ), действовавшего на период спорных правоотношений, к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации, относится решение вопросов социальной поддержки и социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов и др.

В соответствии со ст. 26.3.1 Федерального закона от <дата>№ 184-ФЗ органы государственной власти субъекта Российской Федерации вправе устанавливать за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением финансовых средств, передаваемых из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на осуществление целевых расходов) дополнительные меры социальной поддержки и социальной помощи для отдельных категорий граждан вне зависимости от наличия в федеральных законах положений, устанавливающих указанное право.

Согласно ст. 4.1 Федерального закона № 178-ФЗ полномочия в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг переданы органам государственной власти субъектов Российской Федерации.

В силу ст. 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

В случаях, когда в соответствии с настоящим Кодексом или другими законами причиненный вред подлежит возмещению за счет казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования, от имени казны выступают соответствующие финансовые органы, если в соответствии с п. 3 ст. 125 настоящего Кодекса эта обязанность не возложена на другой орган, юридическое лицо или гражданина (ст. 1071 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Подпунктом 1 п. 3 ст. 158 Бюджетного кодекса Российской Федерации установлено, что главный распорядитель средств бюджета субъекта Российской Федерации выступает в суде от имени субъекта в качестве представителя ответчика по искам к субъекту о возмещении вреда, причиненного физическому лицу или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов или должностных лиц этих органов.

В соответствии со ст. 6 Бюджетного кодекса Российской Федерации под главным распорядителем бюджетных средств (главный распорядитель средств соответствующего бюджета) понимается орган государственной власти (государственный орган), орган управления государственным внебюджетным фондом, орган местного самоуправления, орган местной администрации,а также наиболее значимое учреждение науки, образования, культурыи здравоохранения, указанное в ведомственной структуре расходов бюджета, имеющие право распределять бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств между подведомственными распорядителями и (или) получателями бюджетных средств, если иное не установлено указанным Кодексом.

Согласно п. 3.1 ст. 184.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации законом субъекта Российской Федерации о бюджете субъекта Российской Федерации утверждается распределение бюджетных ассигнований, указанное в абзаце четвертом п. 3 настоящей статьи, по разделам, подразделам, целевым статьям (государственным программам субъекта Российской Федерации и непрограммным направлениям деятельности), группам (группам и подгруппам) видов расходов и (или) по целевым статьям (государственным программам субъекта Российской Федерации и непрограммным направлениям деятельности), группам (группам и подгруппам) видов расходов классификации расходов бюджетов на очередной финансовый год и плановый период, а также по разделам и подразделам классификации расходов бюджетов в случаях, установленных законом субъекта Российской Федерации, и ведомственная структура расходов бюджета субъекта Российской Федерации на очередной финансовый год и плановый период по главным распорядителям бюджетных средств, разделам, подразделам и (или) целевым статьям (государственным программам субъекта Российской Федерации и непрограммным направлениям деятельности), группам (группам и подгруппам) видов расходов классификации расходов бюджетов.

В п. 16 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от <дата> № «О некоторых вопросах применения судами норм Бюджетного кодекса Российской Федерации, связанных с исполнением судебных актов по обращению взыскания на средства бюджетов бюджетной системы Российской Федерации» дано разъяснение, по которому, исходя из содержания подп. 1 п. 3 ст. 158 БК РФ критерием определения главного распорядителя бюджетных средств, выступающего в суде от имени публично-правового образования по искам о возмещении вреда, является ведомственная принадлежность причинителя вреда (органа государственной власти, государственного органа, органа местного самоуправления или должностных лиц этих органов) независимо от источника его финансирования.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля1994 г. № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2022 г.и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденной Постановлением Правительства Орловской области от <дата> №и распространяющей своё действия на правоотношения, возникшие в периодс <дата> (далее по тесту – Программа), предусмотрено обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населенияи категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения в соответствиис законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, за счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета.

Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения (п. 1 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного Постановлением Правительства Орловской областиот <дата> № «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области» (далее по тексту - Положение).

В соответствии с п. 5.7 Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенныхв федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

Материалами дела подтверждается и установлено судом, Маркова С.Т., <дата> года рождения, состоит на учете в БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ» с диагнозом: «<...> является инвалидом первой группы, федеральным льготником и лицом, имеющим право на бесплатное получение медицинских изделий и лекарственных препаратов.

В связи с имеющимся у Марковой С.Т. заболеванием, ей необходимы лекарственные препараты по <...> согласно сведениям, предоставленным БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ».

Несмотря на наличие медицинских показаний, Департаментом здравоохранения Орловской области МарковаС.Т. лекарственными препаратами по <...> своевременно и в полном объеме не обеспечивалась.

На территории г. Ливны Орловской области ГУП ОО «Орелфармация» осуществляет функции по обеспечению льготной категории граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями через «Аптеку №».

Согласно сегменту федерального регистра на 2024 год, Маркова С.Т. нуждается в лекарственных препаратах по <...>

Согласно информации, представленной Департаментом здравоохранения Орловской области от <дата>, лечащим врачом <дата> на имя Марковой С.Т. выписан рецепт № на получение лекарственного препарата по <...> который в тот же день предъявлен в аптечную организацию. Однако, <дата> указанный рецепт был аннулирован ввиду истечения срока его действия. <дата> на имя Марковой С.Т. выписан рецепт № на получение лекарственного препарата по <...>, который в тот же день предъявлен в аптечную организацию, и находится на отсроченном обеспечении, рецепт № на получение лекарственного препарата по <...>», который <дата> предъявлен в аптечную организацию тоже находится на отсроченном обеспечении.

В этой связи, Маркова С.Т. была вынуждена приобрести лекарственный препарат «Фулведжект» самостоятельно на сумму <...>, что подтверждается кассовым чеком № от <дата>

Данные обстоятельство ответчиком не оспаривалось.

Установив, что Департамент здравоохранения Орловской области ненадлежащим образом исполнил свою обязанность по обеспечению Марковой С.Т. лекарственными препаратами, суд первой инстанции пришел к выводу об обязании Департамента здравоохранения Орловской области бесплатно обеспечить Маркову С.Т. лекарственными препаратами по <...> в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом, обратив решение к немедленному исполнению.

Также суд взыскал с Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в пользу Марковой С.Т. убытки в <...>

В указанной части решение суда сторонами не оспаривается, в связи с чем предметом проверки суда апелляционной инстанции не является.

Разрешая исковые требования о взыскании с ответчика компенсации морального вреда, оценив представленные в материалах дела доказательства, суд первой инстанции пришел к выводу о наличии оснований для возложения на ответчика обязанности по компенсации за счет средств казны Орловской области в пользу истца морального вреда.

Определяя размер компенсации морального вреда и взыскивая с ответчика в пользу Марковой С.Т. <...>, суд учел характер причиненных последней физических и нравственных страданий, требования разумности и справедливости, а также степень вины ответчика.

Судебная коллегия вопреки доводам апелляционной жалобы с данными выводами суда согласна, ввиду следующего.

Пунктом 1 ст. 150 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Согласно ч. 1 ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (ч. 2 ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).

В силу п. 1 ст. 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (ст. ст. 1064 - 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) и ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Согласно правовой позиции Верховного Суда Российской Федерации, содержащейся в п. 1 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от <дата> № «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не означает, что потерпевший не имеет права на компенсацию морального вреда, причиненного действиями (бездействием), нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие ему нематериальные блага (п. 2).

В п. 25 того же постановления разъяснено, что суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из ст. ст. 151, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении. Размер компенсации морального вреда не может быть поставлен в зависимость от размера удовлетворенного иска о возмещении материального вреда, убытков и других имущественных требований.

Принимая во внимание указанные обстоятельства, а также то, что Маркова С.Т. относится к особой категории граждан, подлежащих государственной защите, очевидно, испытывает переживания за свои жизнь и здоровье, учитывая, что здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь, судебная коллегия соглашаетсяс выводом суда первой инстанции о наличии бесспорных оснований для взыскания компенсации морального вреда.

При определении размера подлежащей взысканию в пользу истца компенсации морального вреда, судебная коллегия учитывает характер нравственных и физических страданий, причиненных Марковой С.Т. наличие у нее тяжелого заболевания, период нарушения прав истца и при этом нуждаемость в непрерывном медикаментозном лечении.

Также судебная коллегия учитывает степень вины ответчика, осуществляющего государственные функции, направленные на защиту социальных прав граждан, и дополнительные нравственные страдания истца, связанные с ощущением социальной незащищенности.

В связи с чем отклоняются доводы апелляционной жалобы Департамента здравоохранения Орловской области о необоснованном взыскании в пользу Марковой С.Т. компенсации морального вреда в размере <...>

Размер взысканной судом первой инстанции с ответчика в пользу истца компенсации морального вреда является разумным и справедливым, обеспечивающим баланс прав и законных интересов сторон. Данная денежная компенсация будет способствовать восстановлению баланса между последствиями нарушения прав истца и степенью ответственности, применяемой к ответчику.

Кроме того, судебная коллегия считает необходимым отметить, что отсутствие или недостаточность бюджетного финансирования не может умалять право истца на бесплатное обеспечение медицинскими препаратами, назначенными ему врачебной комиссией по жизненным показаниям,а выполнение возложенных законом на орган государственной власти обязанностей не ставится в зависимость от наличия или отсутствия средств, необходимых для их исполнения.

Таким образом, правоотношения сторон и закон, подлежащий применению, определены судом первой инстанции правильно, обстоятельства, имеющие значение для дела, установлены на основании представленных доказательств, оценка которым дана с соблюдением требований ст. 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Доводы апелляционной жалобы не содержат правовых оснований для отмены обжалуемого решения, по существу сводятся к несогласию с выводами суда первой инстанции, однако не содержат фактов, которые не были бы проверены и учтены при рассмотрении дела, влияли на обоснованность и законность судебного решения, либо опровергали выводы суда первой инстанции, в связи с чем, признаются судебной коллегией несостоятельными, основанными на неправильном применении норм материального права, и не могут служить основанием для отмены решения суда.

Руководствуясь статьями 327.1, 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

определила:

решение Ливенского районного суда Орловской области от <дата>г. оставить без изменения, апелляционную жалобу Департамента здравоохранения Орловской области – без удовлетворения.

Мотивированное апелляционное определение изготовлено <дата>г.

Председательствующий

Судьи

Дело № 2-3056/23

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

31 июля 2023 года город Орел

Советский районный суд города Орла в составе:

председательствующего судьи Щербиной И.С.,

при секретаре Трусовой К.Ю.,

рассмотрев в закрытом судебном заседании в здании суда гражданское дело по иску прокурора Заводского района г.Орла в интересах Марковой С.Т. к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом, взыскании компенсации морального вреда,

установил:

прокурор Заводского района г.Орла в интересах Марковой С.Т. обратился в суд с иском к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом, взыскании компенсации морального вреда. В обоснование заявленных требований указал, что Марковой С.Т. необходимы медицинские препараты, которыми она не обеспечивается. По указанным основаниям, просит суд обязать Департамент здравоохранения Орловской области, обеспечить Маркову С.Т., ДД.ММ.ГГ года рождения, лекарственным препаратом «<данные изъяты>», в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом, обратить решение суда к немедленному исполнению, взыскать с ответчика в пользу Марковой С.Т. компенсацию морального вреда в размере <данные изъяты> руб.

В судебном заседании представитель истца прокуратуры Заводского района г.Орла Верижникова Е.В., требования поддержала по основаниям, изложенным в иске.

Истец Маркова С.Т., представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области, представитель третьего лица ГУП ОО «Орелфармация», представитель третьего лица Департамента финансов Орловской области, представитель тре...

...тьего лица БУЗ <данные изъяты> БУЗ ОО «Поликлиника №3», надлежаще извещенные о рассмотрении дела, в суд не явились, о причинах неявки суду не сообщили.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу, что исковое заявление подлежит удовлетворению в части, по следующим основаниям.

Согласно статье 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу пункта «ж» части 1 статьи 72 Конституции РФ в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся: координация вопросов здравоохранения; социальная защита, включая социальное обеспечение.

Как следует из положений пунктов 2, 3 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи; медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

В соответствии со статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

На основании пункта 8 части 1 статьи 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Федеральный закон № 178-ФЗ), право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, инвалиды.

На основании статьи 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В статье 19 вышеуказанного Федерального закона предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Пунктом 24 части 2 статьи 26.3 Федерального закона от 06.10.1999 №184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 06.10.1999 № 184-ФЗ) к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации, относится решение вопросов социальной поддержки и социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот, социальной поддержки ветеранов труда и др., в том числе за счет предоставления субвенций местным бюджетам и т.д.

В соответствии со статьей 26.3.1 Федерального закона от 06.10.1999 № 184- ФЗ органы государственной власти субъекта Российской Федерации вправе устанавливать за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением финансовых средств, передаваемых из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на осуществление целевых расходов) дополнительные меры социальной поддержки и социальной помощи для отдельных категорий граждан вне зависимости от наличия в федеральных законах положений, устанавливающих указанное право.

Согласно статье 4.1 Федерального закона №178-ФЗ полномочия в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг переданы органам государственной власти субъектов Российской Федерации.

Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения (пункт 1 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного Постановлением Правительства Орловской области от 22.12.2014 № 399 «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области» (далее - Положение)).

В соответствии с пунктом 5.7 Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50- процентной скидкой.

Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 07.12.2019 № 1610, предусмотрена также обязанность органов государственной власти субъектов Российской Федерации разрабатывать и утверждать территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Постановлением Правительства Орловской области от 30.12.2019 № 742 утверждена региональная Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов (далее - Программа), предусматривающая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно за счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета.

Аналогичная норма содержится и в статье 3 Закона Орловской области от 13.08.2009 № 942-03 «О льготном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан в Орловской области».

В соответствии с пунктом 11 Приложения № 9 Программы, контроль за назначением и обеспечением лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отдельных категорий граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета, осуществляет Департамент здравоохранения Орловской области.

В судебном заседании установлено, что Маркова С.Т. состоит на диспансерном учете в <данные изъяты>, и относится к категории лиц, имеющих право на государственную социальную помощь, включая право на получение государственной социальной помощи в виде социальной услуги по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

У Марковой С.Т. имеется заболевание, <данные изъяты>

<данные изъяты> Марковой С.Т. показан лекарственный препарат «<данные изъяты>».

По заявке БУЗ ОО «Орловский онкологический диспансер», в Департамент здравоохранения <...> на 2022-2023 год за счет средств федерального бюджета учтена потребность ФИО1 в лекарственном препарате.

Между тем, Маркова С.Т. несвоевременно обеспечена указанными препаратами, что подтверждается списком обеспеченных лекарственных препаратов.

В связи с чем, суд считает, что Маркова С.Т. не обеспечивается своевременно по медицинским показаниям необходимыми медицинскими препаратами своевременно.

В связи с чем, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований к Департаменту здравоохранения Орловской области о возложении обязанности своевременно и в полном объеме обеспечивать Маркову С.Т., ДД.ММ.ГГ года рождения, лекарственным препаратом «<данные изъяты>», в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом.

Удовлетворением исковых требований права Департамента здравоохранения Орловской области, а также государственные интересы, не нарушены, так как, в силу ст. 18 Конституции РФ именно права человека и гражданина определяют смысл, содержание и применение закона.

Истец просит взыскать компенсацию морального вреда в размере <данные изъяты> руб. Удовлетворяя иск в части, суд исходит из следующего.

В силу пункта 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее- ГК РФ) основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 ГК РФ) и статьей 151 ГК РФ.

Пунктом 1 статьи 150 ГК РФ определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (статья 151 ГК РФ).

Законодатель, закрепив в статье 151 ГК РФ общие правила компенсации морального вреда, не установил ограничений в отношении случаев, когда допускается такая компенсация. При этом согласно пункту 2 статьи 150 ГК РФ нематериальные блага защищаются в соответствии с этим кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и тех пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (статья 12 ГК РФ) вытекает из существа нарушенного нематериального права и характера последствий этого нарушения.

Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не всегда означает, что потерпевший не имеет права на возмещение морального вреда.

При этом, к основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).

Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного Федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

При таких обстоятельствах, учитывая наличие у Марковой С.Т. гарантированного государством права на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, и неполучение в установленный законом срок необходимых лекарственных препаратов, возраст истца, особенности течения тяжелого заболевания, суд приходит к выводу об обоснованности требований в части взыскания компенсации морального вреда.

В связи с чем, определяя размер компенсации морального вреда, суд учитывает характер причиненных Марковой С.Т. физических и нравственных страданий, требования разумности, справедливости, степень вины ответчика, с учетом требований статьи 1101 ГК РФ и полагает необходимым взыскать в ее пользу компенсацию морального вреда в размере <данные изъяты> рублей.

Исходя из анализа статей 1069, 1070, 1071 ГК РФ, статьи 158 БК РФ компенсация морального вреда также подлежит взысканию с субъекта Российской Федерации Орловской области в лице главного распорядителя бюджетных средств Департамента здравоохранения Орловской области, за счет средств казны Орловской области.

В соответствии со ст. 212 ГПК РФ, суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

С учетом специфики заболевания истца, жизненной необходимости истцу в данных медицинских препаратах, отсутствие которых может привести к ухудшению здоровья, имеется реальная необходимость незамедлительного исполнения решения суда, что подтверждается материалами гражданского дела.

На основании изложенного и, руководствуясь ст. ст. 194 – 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования прокурора Заводского района г.Орла в интересах Марковой С.Т. к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом, взыскании компенсации морального вреда – удовлетворить частично.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить Маркову С.Т., ДД.ММ.ГГ года рождения, лекарственным препаратом «<данные изъяты>», в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом.

Взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в пользу Марковой С.Т. компенсацию морального вреда в размере <данные изъяты> руб.

Обратить решение суда к немедленному исполнению в части обеспечения Марковой С.Т. лекарственным препаратом «<данные изъяты>».

В остальной части в удовлетворении требований – отказать.

Решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Орловский областной суд через Советский районный суд <...> в течение месяца с момента изготовления мотивированного текста решения, с которым стороны могут ознакомиться ДД.ММ.ГГ.

Председательствующий: И.С. Щербина

57RS0023-01-2023-005296-12

Дело № 2-4380/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

15 ноября 2023 года город Орел

Советский районный суд г. Орла в составе:

председательствующего судьи Бардиной Е.Е.,

при секретаре Курдюмовой Е.В.,

помощник судьи Носова И.Е.,

рассмотрев в закрытом судебном заседании в здании суда гражданское дело по исковому заявлению прокурора Заводского района г. Орла в интересах Марковой С.Т. к Департаменту здравоохранения Орловской области о взыскании убытков,

установил:

прокурор Заводского района г. Орла обратился в суд с иском в интересах Марковой С.Т. к Департаменту здравоохранения Орловской области о взыскании убытков, компенсации морального вреда.

В обоснование требований указал, что Марковой С.Т. в связи с заболеванием назначен к приёму лекарственный препарат <данные изъяты>

Ссылаясь на ненадлежащее обеспечение Марковой С.П. указанным лекарственным препаратом, и несением самостоятельных расходов на покупку указанного лекарственного препарата, просит суд взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области убытки в размере 2 385 руб. 41 коп.

В судебном заседании помощник прокурора Заводского района г. Орла Верижникова Е.В. исковые требования поддержала полностью, по основаниям, изложенным в иске.

Иные лица, участвующие в деле, извещенные надлежащим образом, в судебное заседание не явились.

Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу, что исковое заявление подлежит удовлетворению по следующим основани...

...ям.

Прокурор вправе на основании и в порядке, предусмотренном частью 1 статьи 45 ГПК РФ, обратиться в суд с заявлением в защиту нарушенных или оспариваемых социальных прав, в том числе в сфере защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; охраны здоровья, включая медицинскую помощь.

Каждый человек имеет право на жизнь, на свободу и на личную неприкосновенность (статья 3 Всеобщей декларации прав человека; принята 10 декабря 1948 г. Генеральной Ассамблеей ООН).

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. № 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включены в том числе злокачественные новообразования (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) С00-С97).

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 № 2406-р утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, к которым относится «Палбоциклиб».

Пунктами 10, 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 названного Закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Пунктом 14 статьи 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесено установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

Этим же постановлением утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение № 1). Согласно названному перечню право на получение лекарственных средств, необходимых для лечения данного заболевания, по рецептам врачей бесплатно имеют право дети - инвалиды, больные страдающие онкологическими заболеваниями.

Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения (п.1 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного Постановлением Правительства Орловской области от 22.12.2014 № 399 «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области» (далее: Положение)).

В соответствии с п. 5.7 Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

В силу статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Статья 16 ГК РФ устанавливает обязанность возмещения Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием убытков, причиненных гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления.

При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, определяющей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

По смыслу указанных правовых норм, применение такой меры гражданско-правовой ответственности как возмещение убытков возможно при доказанности совокупности условий: противоправности действий причинителя убытков, причинной связи между противоправными действиями и возникшими убытками, наличия и размера понесенных убытков. При этом для удовлетворения требований о взыскании убытков необходима доказанность всей совокупности указанных фактов. Недоказанность одного из необходимых оснований возмещения убытков исключает возможность удовлетворения требований.

Согласно части 1 статьи 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В судебном заседании установлено, что Маркова С.П., является <данные изъяты> и состоит на диспансерном учете, в том числе по поводу <данные изъяты>

В связи с указанным заболеванием Марковой С.П. назначен лекарственный препарат <данные изъяты> торговое наименование которого <данные изъяты>

Как следует из счета пациента, Марковой С.П. указанный лекарственный препарат не предоставлен по рецепту от ДД.ММ.ГГ

В связи с не предоставлением Марковой С.П. лекарственного препарата за счет бюджета, истец был вынужден ДД.ММ.ГГ приобрести лекарственный препарат <данные изъяты> за счет собственных средств в сумме 2 385 руб. 41 коп, в подтверждении указанных расходов в материалы дела представлен кассовый чек.

С учетом изложенного, а также принимая во внимание, что Маркова С.П., имеющая право на бесплатное лекарственное обеспечение, не была обеспечена необходимым ей лекарственным препаратом на безвозмездной основе, суд полагает необходимым удовлетворить исковые требования и взыскать с ответчика за счет казны Орловской области понесенные истцом затраты на приобретение лекарственного средства в сумме 2 385 руб. 41 коп.

На основании изложенного, и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд,

решил:

исковое заявление Заводского района г. Орла в интересах Марковой С.Т. к Департаменту здравоохранения Орловской области о взыскании убытков - удовлетворить.

Взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области (ИНН 5753061308, ОГРН 1155749000604) за счет казны Орловской области в пользу Марковой С.Т., ДД.ММ.ГГ года рождения, СНИЛС №*** в счет возмещения расходов на приобретение лекарственных препаратов денежные средства в размере 2 385 руб. 41 коп.

Решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Орловский областной суд через Советский районный суд г.Орла в течение месяца с момента изготовления мотивированного текста решения, которое будет изготовлено 22 ноября 2023 г.

Судья Бардина Е.Е.

Мотивированное решение составлено 22 ноября 2023 г.

УИД 57RS0012-01-2023-002422-02 Дело № 2-1-117/2024

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

10 января 2024 года г. Ливны Орловской области

Ливенскийрайонный суд Орловской области в составе:

председательствующего судьи Башкатовой Е.В.,

при секретаре Смоляковой О.Ю.,

с участием помощника Ливенского межрайонного прокурора Орловской области Дрогановой А.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в зале судебного заседания Ливенского районного суда Орловской области гражданское дело по иску Ливенского межрайонного прокурора, действующего в интересах Марковой С.Т. к Департаменту здравоохранения Орловской области взыскании ущерба и морального вреда,

установил:

Ливенский межрайонный прокурор Орловской области в интересах Марковой С.Т. обратился в суд с иском к Бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Ливенская Центральная районная больница» (далее по тексту БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ»), Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании производить выписку рецептов, взыскании ущерба и компенсации морального вреда, в обоснование указав, что по обращению Марковой С.Т. Ливенской межрайонной прокуратурой была проведена проверка по вопросу льготного обеспечения Марковой С.Т. лекарственными препаратами. В ходе проверки было установлено, что Марковой С.Т. поставлен диагноз «<данные изъяты>, являясь инвалидом <данные изъяты>, федеральным льготником, имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов и медицинских изделий.

Марковой С.Т. назначено проведение лекарственной терапии препаратом ...

...«<данные изъяты>.

Несмотря на наличие медицинских показаний Департаментом здравоохранения Орловской области Маркова С.Т. лекарственным препаратом <данные изъяты> не была обеспечена своевременно.

Так, согласно информации, предоставленной Департаментом здравоохранения Орловской области от ДД.ММ.ГГГГ на имя Марковой С.Т. выписаны рецептурные бланки на получение лекарственного препарат по МНН <данные изъяты>»: № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ. Вместе с тем, в установленные сроки указанные рецепты обслужены не были ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ и соответственно были признаны недействительными.

Таким образом, Департаментом здравоохранения Орловской области допущены нарушения прав Марковой С.Т. на обеспечение лекарственным препаратом по <данные изъяты>». В истекшем периоде 2023 года инвалид не получала льготный лекарственный препарат в необходимых количествах, что является угрозой для ее жизни и здоровья, не позволяет качественно и объемно осуществлять медикаментозное лечение.

В связи с тем, что рецепты на вышеуказанный лекарственный препарат не были обслужены своевременно, Марковой С.Т. ДД.ММ.ГГГГ приобретена 1 упаковка лекарственного препарата <данные изъяты>» (торговое наименование- <данные изъяты>») на сумму 6200 рублей за собственные средства.

Проситобязать БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ» производить своевременную выписку рецептов Марковой С.Т. на лекарственный препарат по МНН <данные изъяты>», в соответствие с назначенной схемой лечения; взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области в пользу Марковой С.Т. расходы на приобретение лекарственного препарата «Рисарг» (по МНН «<данные изъяты>») в размере 6200 рублей, компенсацию морального вреда в размере 30000 рублей.

В связи с письменным отказом истца и прокурора от исковых требований в части обязания БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ» производить своевременную выписку рецептов Марковой С.Т. на лекарственный препарат по МНН «<данные изъяты>», определением суда от ДД.ММ.ГГГГ производство по делу в указанной части прекращено.

В судебном заседании помощник прокурора Ливенской межрайонной прокуратуры Дроганова А.С. просила взыскать с Департамента здравоохранения Орловской областиза счет казны Орловской области в пользу Марковой С.Т. денежные средства в размере 6200 рублей в счет возмещения расходов на приобретение лекарственного препарат, компенсацию морального вреда в размере 30000 рублей.

Истец Маркова С.Т. в судебное заседание не явилась, о дате, времени и месте судебного заседания была извещена своевременно и надлежащим образом, представила в суд заявление о рассмотрении дела в её отсутствие.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом.

Представитель третьего лица ГУП ОО «Орелфармация» в судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие.

Представитель третьего лица Департамента финансов Орловской области, в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного заседания уведомлен надлежащим образом.

Выслушав объяснения помощника прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований по следующим основаниям:

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Согласно п. «ж» ч. 1 ст. 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения социальная защита, включая социальное обеспечение, находится в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон от21.11.2011№ 323-ФЗ).

В соответствии со статьей 4 Федерального закона от21.11.2011№ 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

В силу части 2 статьи 19 Федерального закона от21.11.2011№ 323-ФЗ к числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Статьей 29 Федерального закона от21.11.2011№ 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от21.11.2011№ 323-ФЗ).

В силу части 1 и 2 статьи 43 Федерального закона от 21.11.2011№ 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (названного закона).

Пунктом 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от21.11.2011№ 323-ФЗ предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения (пункт 1 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного Постановлением Правительства Орловской области от 22 декабря 2014 г. № 399 «Об утверждении Положения оДепартаменте здравоохранения Орловской области» (далее по тексту - Положение).

В соответствии с пунктом 5.7 Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

В силу статьи 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ), вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

В случаях, когда в соответствии с настоящим Кодексом или другими законами причиненный вред подлежит возмещению за счет казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования, от имени казны выступают соответствующие финансовые органы, если в соответствии с пунктом 3 статьи 125 настоящего Кодекса эта обязанность не возложена на другой орган, юридическое лицо или гражданина (статья 1071 Гражданского кодексаРоссийскойФедерации).

Согласно статье 15 Гражданского кодекса российской Федерации (далее ГК РФ) под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которое это лицо получило бы при обычных условиях оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В соответствии со статьей 16 ГК РФ убытки, причиненные гражданину или юридическом) лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, подлежат возмещению Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием.

Как усматривается из материалов дела и установлено судом, Маркова С.Т. состоит на учете в БУЗ Орловской области «<данные изъяты>» с 2015 года и является федеральным льготником и имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов и медицинских изделий по рецептам врача.

Марковой С.Т. назначено проведение лекарственной терапии препаратом <данные изъяты>» 200 мг. №.

Врачом БУЗ Орловской области «<данные изъяты>» имя Марковой С.Т. выписаны рецептына получение лекарственного препарата по МНН «<данные изъяты>»: № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ.

Однако указанные рецепты, предъявленные в аптеку не были обеспечены в течение срока их действий, в связи с чем, признаны недействительными.

Поскольку Маркова С.Т. нуждается в постоянном использованиилекарственного препарата МНН «<данные изъяты>»,которое не были предоставленыей бесплатно согласно указанным в рецептах сроках, то ее дочь К. была вынуждена приобрести лекарство за счёт собственных средств на сумму 6200 рублей, что подтверждается кассовыми чеками от 07.10.2023(л.д.9).

Названные денежные средства на приобретение жизненно необходимого для лечения лекарственного препарата, в соответствии с положениями статьи 15ГК РФ, относятся к убыткам в форме реального ущерба, в связи с чем подлежат взысканию с Орловской области в лице Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области.

Пунктом 1 ст. 150 ГК РФ определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Согласно п. 1 ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (п. 2 ст. 151 ГК РФ).

В силу п. 1 ст. 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (ст. ст. 1064 - 1101 ГК РФ) и ст. 151 ГК РФ.

Согласно правовой позиции Верховного Суда Российской Федерации, содержащейся в п. 1 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 г. № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественныеправа (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасностии гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не означает, что потерпевший не имеет права на компенсацию морального вреда, причиненного действиями (бездействием), нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие ему нематериальные блага (п. 2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда»).

В п. 25 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» разъяснено, что суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из ст. ст. 151, 1101 ГК РФ, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении. Размер компенсации морального вреда не может быть поставлен в зависимость от размера удовлетворенного иска о возмещении материального вреда, убытков и других имущественных требований.

Разрешая исковые требования о взыскании компенсации морального вреда, суд учитывает, наличие у Марковой С.Т. права на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом МНН«<данные изъяты>характер имеющегося у нее заболевания, необходимость в применении данного лекарственного препарата и возможные отрицательные последствия для здоровья из-за несоблюдения данной обязанности, очевидные переживания за свою жизнь и здоровье, поэтому приходит к выводу о наличии оснований для взыскания с Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны субъекта в ее пользу денежной компенсации морального вреда.

Определяя размер компенсации морального вреда, суд принимает во внимание характер и степень причиненных Марковой С.Т. нравственных страданий, возникших в связи с переживаниями о жизни и здоровье. Также судом учитывается период времени, в течение которого имело место нарушение со стороны Департамента здравоохранения Орловской области, возможные отрицательные последствия в связи с необеспечением ее лекарственным препаратом, а также требования разумности и справедливости, степень вины ответчика, не принявшего должных мер по своевременному обеспечению ребенка мерами социальной поддержки, поэтому суд взыскивает компенсацию морального вреда в размере 10000 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Иск Ливенского межрайонного прокурора, действующего в интересах Марковой С.Т. к Департаменту здравоохранения Орловской области взыскании ущерба и морального вреда, удовлетворить частично.

Взыскать с Орловской области в лице Департамента здравоохранения Орловской области, ОГРН 1155749000604, за счет казны Орловской области в пользуМарковой Светланы Тихоновны, <данные изъяты>, денежные средства в размере 6200 (шесть тысяч двести) рублей в счет возмещения расходов на приобретение лекарственного препарата, а также компенсацию морального вреда в размере 10000 (десять тысяч) рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Орловского областного суда в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Мотивированное решение составлено 17 января 2024 года.

Судья