Шульпина Алла Александровна

дело № 2-231/2024

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

с. Кабанск 15 февраля 2024 года

Кабанский районный суд Республики Бурятия в составе председательствующего судьи Баторовой Т.В., при секретаре Кадыровой Н.Н., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Кабанского района РБ в интересах Шульпиной Анны Александровны к ГБУЗ «Кабанская ЦРБ», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия о признании бездействия незаконным, признании права на получении дополнительной страховой гарантии в виде единовременной страховой выплаты, выплате единовременной страховой выплаты,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Кабанского района РБ обратился в суд в интересах Шульпиной А.А. с вышеуказанным исковым заявлением к ГБУЗ «Кабанская ЦРБ», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия.

Иск мотивирован тем, что в ходе проведенной прокуратурой Кабанского района проверки по обращению Шульпиной А.А. установлено, что Шульпина А.А. состоит в трудовых отношениях с ответчиком ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» в должности медицинской сестры по массажу Селенгинской районной больницы ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» с 10 января 2022 года. В период выполнения своих трудовых обязанностей Шульпина А.А. заразилась новой коронавирусной инфекции COVID-19, что было подтверждено результатами лабораторного исследования от 26 января 2022 года. В период с 25 января 2022 года по 7 февраля 2023 года Шульпиной А.А. открыт больничный лист с диагнозом заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией COVID-19, <данные и...

...зъяты>. Установленный диагноз соответствует Перечню заболеваний, установленных распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 № 1272-р.

В нарушение требований Временного положения о расследовании страховых случаев работодателем ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» в установленные сроки уведомление о заболевании Шульпиной А.А. в Региональное Отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Бурятия не направлено, расследование страхового случая не проведено. Материалы расследования страхового случая направлены в Региональное Отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Бурятия после прекращения действия Указа Президента РФ от 06.05.2020 года № 313, Постановления Правительства РФ от 20.02.2021 № 239, распоряжения Правительства РФ от 15.05.2020 № 1272-р.

26 сентября 2022 года Региональным Отделением Фонда социального страхования РФ по Республике Бурятия вышеуказанные материалы возвращены в ГБУЗ «Кабанская ЦРБ», в связи с непредставлением по состоянию на 30 августа 2022 года справок медицинских работников, подтверждающих факт осуществления работниками работы с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19.

В нарушение требований закона Региональным Отделением ФСС РФ по РБ материалы расследования страхового случая с Шульпиной А.А. после их фактического получения не рассмотрены, решение о назначении единовременной страховой выплаты не принято, выплата не произведена, несмотря на то, что страховой случай с Шульпиной А.А. произошел до 15 июля 2022 года, заболевание подтверждено лабораторными исследованиями, которое повлекло временную нетрудоспособность, установленный врачебной комиссией по расследованию страхового случая факт осуществления Шульпиной А.А. непосредственной работы с пациентом, у которого имелось заболевание COVID-19.

Таким образом, Шульпина А.А. по не зависящим от нее причинам лишена права на получение гарантированной государственной поддержки, оказываемой медицинским работникам при исполнении своих трудовых обязанностей в период распространения COVID-19. В связи с нарушением ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» установленного порядка расследования страхового случая с работником Региональным Отделением ФСС РФ по РБ обязательства по предоставлению Шульпиной А.А. дополнительной страховой гарантии в виде осуществления единовременной страховой выплаты не исполнены.

В судебном заседании помощник прокурора Терентьева К.А. иск поддержал полностью.

Материальный истец Шульпина А.А. иск поддержала. Показала, что по направлению врача-педиатра с 10 января по 24 января 2022 года она ежедневно делала массаж несовершеннолетней Т. ДД.ММ.ГГГГ Т. заболела. После нее сразу заболела она, открыла больничный лист. 27 января 2022 г. ее результат ПЦР оказался положительным. Остальные ее пациенты, которым она делала массаж новой коронавирусной инфекции COVID-19 не болели, кроме Тульцевой. Живет она одна, целый день на работе.

Представитель ответчика Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по РБ (далее ОСФР по РБ) не явился, направил в суд отзыв на исковое заявление, в котором с иском не согласился.

Представитель ответчика ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» не явился. О времени и месте рассмотрения дела был извещен надлежаще. Суд, на основании ч. 4 ст. 167 ГПК РФ считает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя ответчика.

Суд, выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, считает, что иск подлежит удовлетворению.

Согласно Указу Президента РФ от 06.05.2020 N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" (утратил силу с 15 июля 2022 года в связи с изданием Указа Президента РФ от 15.07.2022 N 464) (далее по тексту –Указ №313) в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), предоставляются дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

В п.п. «б» п. 2 вышеуказанного Указа Президента РФ от 06.05.2020 N 313 указано, что страховым случаем, при наступлении которого производится единовременная страховая выплата, является, в том числе, причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности.

Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утвержден Распоряжением Правительства РФ от 15 мая 2020 года №1272-р.

Размер единовременной страховой выплаты при наступлении указанного страхового случая составляет 68 811 рублей.

Единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации.

Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая (п. 6 Указа №313).

Порядок расследования страховых случаев на период возникновения спорных отношений был установлен Временным положением, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 20.02.2021 N 239 (далее Временное положение), в соответствии с которым при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в перечень, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель) (п. 2 Временного положения).

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, и Фонда социального страхования Российской Федерации (п. 3 Временного положения).

По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая следующую информацию: фамилия, имя, отчество (при наличии) работника; дата рождения работника (число, месяц, год); реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан); страховой номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования; адрес места постоянного проживания работника (субъект Российской Федерации, город, улица, дом, квартира); наименование работодателя; должность работника; период работы работника в указанной должности; перенесенное заболевание; предпочтительный способ получения работником выплаты.

Фонд социального страхования Российской Федерации не позднее 3 календарных дней, следующих за днем получения справки, указанной в пункте 5 настоящего Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" работнику, и осуществляет ее не позднее 4 календарных дней, следующих за днем получения справки (п. 6 Временного положения).

Согласно приказу главного врача ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» №3/3-ЛС Шульпина А.А. с 10 января 2022 года переведена на должность медицинской сестры по массажу в физиотерапевтическую службу поликлиники структурного подразделения ГБУЗ «Кабанская ЦРБ», «Селенгинская районная больница». Согласно дополнительному соглашению от 23 апреля 2020 года к трудовому договору №305 от 1 октября 2012 года наряду с работой, определенной трудовым договором, в ее трудовые обязанности входило: по поручению работодателя выполнять вызов к пациенту с подозрением на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19); производить отбор биологического материала для исследований на наличие новой короновирусной инфекции (COVID-19) (мазок из носо- и ротоглотки, при необходимости мокроту; осуществлять опрос пациента с целью уточнения его состояния.

Согласно журналу кабинета массажа по ежедневному учету процедур массажа, начатого 10 января 2022 года у медицинской сестры Шульпиной на приеме была пациентка несовершеннолетняя Т., ей проведен массаж 10, 11, 12, 13, 14, 17, 18, 19, 20, 21, 24 января 2022 года. Из отчета по массажу мед. сестры Шульпиной А.А. за 2022 год следует, что в январе 2022 года ею проведено 88 процедур, всего на 365 единиц, что соответствует записи за январь 2022 года в журнале кабинета массажа по ежедневному учету процедур массажа, начатого 10 января 2022 года. Как показала в судебном заседании Шульпина, она является единственной медицинской сестрой по массажу в детской поликлинике, другая медицинская сестра по массажу во взрослом отделении. Инфицирование вне работы исключает.

Из копии медицинской карты Т. следует, что 10 января 2922 года она направлена врачом – педиатром на общий массаж. 24 января 2022 года Т. была на приеме у врача - педиатра с жалобами на повышенную температуру, боль в горле, выделения из носа. 27 февраля 2022 года врачом – педиатром на основании положительного результата ПЦР Т. поставлен диагноз новая короновирусная инфекция (COVID-19).

Согласно табелю учета рабочего времени Шульпиной А.А. протабелированы рабочие дни с 10 по 24 января 2022 года, далее с 25 января 2022 года проставлено нахождение на больничном листке по 25 февраля 2022 года.

Согласно выписке из медицинской карты Шульпина А.А. с 25 января 2022 по 7 февраля 2022 года находилась на амбулаторном лечении с диагнозом: новая коронавирусная инфекция U07.1,J02. острый фарингит, легкой степени тяжести. Результат ПЦР на COVID-19, отобранный 25 января 2022 года у Шульпиной А.А. положительный 27 января 2022 года.

Приказом главного врача ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» б/н без даты во исполнении Указа Президента РФ от 6 мая 2020 года №313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», а также в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2021 года №239 «Об утверждении Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой короновирусной инфекцией и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших в инвалидности» создана комиссия по расследованию страхового случая заболевания или осложнения, вызванного новой короновирусной инфекцией COVID-19 в отношении Шульпиной А.А. в составе: председатель комиссии – председатель ВК ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» Батуев М.В. – главный врач ГБУЗ «Кабанская ЦРБ», члены комиссии: Оськина В.В.- врача профпатолог ГБУЗ «Кабанская ЦРБ», Смирнова И.П. – специалист по охране труда, Ушакова Л.П. – представитель профсоюзной организации, Перевалов А.Ю. – заместитель главного врача по лечебной работе.

Из протокола без номера, без даты о работе комиссии по расследованию страховых случаев, указанных в подпункте 6 пункта 2 Указа Президента РФ «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» следует, что в период, предшествующий заболеванию новой короновирусной инфекцией (COVID-19) Шульпина А.А. в должности медицинской сестры по массажу ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» СП «Селенгинская РБ» оказывала медицинскую помощь гражданам, обратившимся на амбулаторной медицинской помощью по назначению лечащего врача, в том числе врача педиатра. Шульпина А.А. выполняла в массажном кабинете поликлиники СП «Селенгинская РБ» массаж. В период с 10 по 24 января 2022 года на процедуру массажа спины, шейного и локтевого отделов по направлению врача педиатра к Шульпиной А.А. обращалась пациентка Т.., ДД.ММ.ГГГГ. 24 января 2022 года Т. осмотрена врачом педиатром, по поводу жалоб на внезапное повышение температуры тела, кашель, насморк. Предварительно выдставлен диагноз ОРВИ. 24 января 2022 года у нее выполнен отбор биологического материала из зева носа для проведения лабораторного исследования методом ПЦР на наличие РНК - <данные изъяты> 26 января 2022 года поступил положительный результат лаборатрного исследования. 25 января 202 года Шульпина А.А. почувствовала внезапное ухудшение здоровья, выразившееся в высокой температуре тела, першении и боли в горле, мышечных болях, головной боли, слабости и общем недомогании. 25 января 022 года Шульпина А.А. обратилась за амбулаторной медпомощью, ей открыт лист временной нетрудоспособности, взят назофарингеальный мазок для лабораторнго исследования методом ПЦР, результат которого 27 февраля 2022 года оказался положительным.

Комиссия пришла к выводу, что случай заражения новой короновирусной инфекцией работника ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» медицинской сестрой по массажу Шульпиной А.А. при исполнении своих трудовых обязанностей при непосредственной работе с пациентами, у которых лабораторно подтвержден диагноз инфекционного заболевания, вызванного новой короновирусной инфекцией подтвержден. Комиссией установлено, что данный случай заражения подпадает под действие п.п. «б» п. 2 Указа резидента РФ от 6 мая 2020 года №313.

ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» выдана справка, подтверждающая факт осуществления работником непосредственной работы с пациентами, у которых подтверждено наличие новой короновирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию, а также содержащая сведения о развитии у работника полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой короновирусной инфекцией (COVID-19), с отражением способа осуществления выплаты работнику для перечисления единовременной страховой выплаты (без указания даты и номера).

15 сентября 2022 года за исх. №1932 ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» направлен пакет материалов расследования в отношении 32 работников, в том числе Шульпиной А.А., принято РО ФСС РФ по РБ 22 сентября 2022 года.

26 сентября 2022 года РО ФСС РФ по РБ вышеуказанные материалы возвращены главному врачу ГБУЗ «Кабанская ЦРБ», в связи с тем, что Постановлением Правительства РФ от 29 августа 2022 года №1508 признаны утратившими силу Постановление Правительства РФ от 20 февраля 2021 года №239, Постановление Правительства РФ от 15 мая 2021 года №1272-р с 30 августа 2022 года. По состоянию на 30 августа 2022 года в отделение Фонда не представлены справки медицинских работников, подтверждающие факт осуществления работниками работы с пациентами, у которых подтверждено наличие новой короновирусной инфекции для осуществления назначения и перечисления единовременной страховой выплаты и отделение Фонда не принимало участие в расследовании страховых случаев 36 медицинских работников, материалы по которым поступили 22 сентября 2022 года.

Из материалов расследования страхового случая ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» следует, что в нарушение требований Временного положения о расследовании страховых случаев работодателем ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» в установленные сроки уведомление о заболевании Шульпиной А.А. в Региональное Отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Бурятия не направлено, расследование страхового случая своевременно не проведено, материалы направлены в РО ФСС РФ по РБ только 22 сентября 2022 года. При таких обстоятельствах, исковые требования прокурора о признании незаконным бездействия ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» по своевременному расследованию страхового случая с Шульпиной А.А. и направлению материалов расследования для осуществления единовременной страховой выплаты подлежат удовлетворению. Из-за допущенного ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» бездействия до настоящего времени нарушено право Шульпиной А.А. на своевременное получение дополнительной страховой гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Из отзыва представителя ответчика Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия следует, что в нарушение Временного положения о расследовании страховых случаев ГБУЗ «Кабанской ЦРБ» в установленные сроки уведомление о заболевании Шульпиной А.А. в отделение Фонда не направлено, расследование страхового случая не проведено. Материалы расследования поступили только 22 сентября 2022 года, после прекращения действия Указа Президента РФ №313, Постановления Правительства РФ от 20 февраля 2021 года №239, распоряжения Правительства от 15 мая 2020 года №1272-р. В связи с чем материалы расследования были возвращены в ГБУЗ «Кабанская ЦРБ». С 30 августа 2022 года у работодателя отсутствовали основания для создания комиссии и организации расследования случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в соответствии с требованиями Временного положения. Отделение Фонда правом самостоятельно принимать решение о признании случая повреждения здоровья медицинского работника страховым, а также об осуществлении страховой выплаты в случае расследования, проведенного с нарушениями законом не уполномочены. Кроме того, не установлены три обязательных услвоия, а именно, что заболевание получено истицей непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие новой короновирусной инфекции и пациентами с подозрением на эту инфекцию.

Вместе с тем, доводы ответчика о не рассмотрении материалов расследования, поступивших после 30 августа 2022 года подлежат отклонению, поскольку Указ Президента РФ № 313 утратил силу с 15 июля 2022 в связи с изданием Указа Президента РФ от 15 июля 2022 № 464, в котором указано, что при наступлении до 15 июля 2022 года страховых случаев, предусмотренных настоящим Указом, обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий подлежат исполнению в полном объеме.

Региональным Отделением ФСС РФ по РБ материалы расследования страхового случая с Шульпиной А.А. после их фактического получения не рассмотрены, решение о назначении единовременной страховой выплаты не принято, выплата до настоящего времени не произведена.

Сам факт наступления страхового случая с Шульпиной А.А. до 15 июля 2022 года подтверждается материалами расследования. Судом на основании представленной совокупности доказательств установлено, что Шульпина А.А. заболела новой короновирусной инфекций при исполнении трудовых обязанностей в результате контакта с пациентом Тульцевой, у которой лабораторно подтверждено наличие новой короновирусной инфекции. У Шульпиной А.А. заболевание новой короновирусной инфекцией также подтверждено лабораторными методами исследования, повлекло ее временную нетрудоспособность, врачебной комиссией по расследованию страхового случая факт осуществления Шульпиной А.А. непосредственной работы с пациентом, у которого имелось заболевание COVID-19, установлен, то есть подпадает под понятие страхового случая, предусмотренного п.п. «б» п. 2 Указа Президента РФ от 06.05.2020 N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников". Нарушение порядка расследования страховых случаев, утв. Временным положением, в том числе не указание дат в справке и приказе, проведение расследования в отсутствие представителя Фонда, не должны повлечь нарушение прав Шульпиной А.А.

Таким образом, Шульпина А.А. имеет право на получение дополнительной страховой гарантии в виде единовременной страховой выплаты в связи с заболеванием Сovid-19, в связи с чем Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия обязано осуществить Капустиной Л.В. дополнительную страховую гарантию в виде единовременной страховой выплаты в размере 68 811 рублей.

На основании изложенного, … руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Кабанского района РБ в интересах Шульпиной Анны Александровны удовлетворить.

Признать бездействие ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» (ИНН 0309015651, ОГРН 030901001) по своевременному расследованию страхового случая сШульпиной Анны Александровны, произошедшего 17 января 2022 года и направлению материалов расследования для осуществления единовременной страховой выплаты в Региональное Отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия незаконным.

Признать право Шульпиной Анны Александровны на получение дополнительной страховой гарантии в виде единовременной страховой выплаты в связи с заболеванием Сovid-19 в соответствии с п.п. «б» п. 2 Указа Президента РФ от 6 мая 2020 года №313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников».

Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия (ИНН 0323048828, ОГРН 1020300893249) осуществить Шульпиной Алле Александровне (<данные изъяты>) дополнительную страховую гарантию в виде единовременной страховой выплаты в размере 68 811 рублей.

Решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Бурятия через Кабанский районный суд Республики Бурятия в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья Т.В. Баторова

Решениев окончательной форме

изготовлено 22 февраля 2024 года.

Судья Баторова Т.В. № гражданского дела 2-231/2024

Поступило 12 апреля 2024 г. 33-1584

ВЕРХОВНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

г. Улан-Удэ 29 мая 2024 года

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Бурятия в составе председательствующего судьи Васильевой С.Д., судей коллегии Хаыковой И.К. и Богомазовой Е.А., при секретаре Васюткине Д.Ю.,

рассмотрела в открытом судебном заседании апелляционную жалобу Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Республике Бурятия на решение Кабанского районного суда Республики Бурятия от 15 февраля 2024 г. (с учетом определения от 22.04.2024 г. об устранении описки), которыми постановлено:

Исковые требования прокурора Кабанского района РБ в интересах Шульпиной АА удовлетворить.

Признать бездействие ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» по своевременному расследованию страхового случая с Шульпиной АА, произошедшего 27 января 2022 года и направлению материалов расследования для осуществления единовременной страховой выплаты в Региональное Отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия незаконным.

Признать право Шульпиной АА на получение дополнительной страховой гарантии в виде единовременной страховой выплаты в связи с заболеванием Сovid-19 в соответствии с п.п. «б» п. 2 Указа Президента РФ от 6 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников».

Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия осуществить Шульпиной АА дополнительну...

...ю страховую гарантию в виде единовременной страховой выплаты в размере 68 811 рублей.

Заслушав доклад судьи Васильевой, судебная коллегия

У С Т А Н О В И Л А:

Обращаясь в суд к ответчикам ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» и Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия (далее по тексту Отделение Фонда), прокурор Кабанского района РБ в интересах Шульпиной А.А. просил:

признать бездействие ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» по своевременному расследованию страхового случая с Шульпиной А.А., произошедшего 27.01.2022 г. и направлению материалов расследования для осуществления единовременной страховой выплаты в региональное Отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия незаконным;

признать право Шульпиной А.А. на получение дополнительной страховой гарантии в виде единовременной страховой выплаты в связи с заболеванием Сovid-19 в соответствии с п.п. «б» п. 2 Указа Президента РФ от 6 мая 2020 года №3 13 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников»;

обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия осуществить Шульпиной А.А. дополнительную страховую гарантию в виде единовременной страховой выплаты в размере 68 811 руб.

Требования мотивированы тем, что по результатам проведенной по обращению Шульпиной А.А. прокурорской проверки установлено, что в период выполнения ею трудовых обязанностей в качестве <...> Селенгинской районной больницы ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» истец Шульпина А.А. 24 января 2022 г. заразилась новой коронавирусной инфекцией COVID-19, и с 25 января по 7 февраля 2022 г. находилась на больничном. Однако работодателем ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» в установленные сроки уведомление о заболевании Шульпиной А.А. в Отделение Фонда не было направлено, расследование страхового случая не было проведено. Материалы расследования страхового случая, в том числе, в отношении Шульпиной направлены работодателем в Отделение Фонда после прекращения действия Указа Президента РФ от 06.05.2020 г. № 313, постановления Правительства РФ от 20.02.2021 № 239 и распоряжения Правительства РФ от 15.05.2020 № 1272-р. Отделение Фонда материалы вернуло 26 сентября 2022 г. в ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» без рассмотрения, указав, что данные материалы должны были быть предоставлены до 30 августа 2022 г. Считает, что действиями ответчиков нарушено право истца на получение единовременной страховой выплаты в размере 68 811 руб.

В судебном заседании истец Шульпина А.А. и помощник прокурора Терентьева К.А. исковые требования поддержали.

Представители ответчиков в судебное заседание не явились, представитель Отделения Фонда направил письменный отзыв, в котором просил исковые требования оставить без удовлетворения.

Судом постановлено вышеуказанное решение, с которым не согласилось Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия, его представитель по доверенности Цырендоржиева С.В. подала апелляционную жалобу, в которой просит решение суда отменить и принять новое решение об отказе в удовлетворении требований в связи с нарушением судом норм материального и процессуального права, недоказанностью установленных в суде первой инстанции обстоятельств.

В судебном заседании суда апелляционной инстанции представитель ответчика Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия по доверенности Цырендоржиева С.В. доводы апелляционной жалобы поддержала.

Истец Шульпина А.А. и прокурор Цыбикова Е.Н. возражали против отмены судебного решения. Шульпина А.А. суда дала пояснение, что она с 10 января 2022 года работает <...> в поликлинике Селенгинской районной больницы ГБУЗ «Кабанская ЦРБ», по назначению врачей <...>, при этом непосредственно с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции или с пациентами с подозрением на эту инфекцию она на момент наступления страхового случая в январе 2022 г. не работала, таким больным <...> не проводила, медицинскую помощь таким больным не оказывала. Такие больные проходили лечение в инфекционном отделении, находящемся в отдельном здании от поликлиники. Считает, что она имеет право на получение единовременной страховой выплаты в связи с тем, что заразилась от несовершеннолетней Тульцевой, которой до 24 января 2022 г. делала массаж по назначению врача.

Прокурор Цыбикова Е.Н. дала пояснение, что иск прокурором района в интересах Шульпиной А.А. заявлен обоснованно, так как приказом от 06.01.2022 г. № 6/1-ОД ее должность включена в перечень наименований должностей и категории работников по Кабанской центральной районной больнице, работа в которой дает право на специальные социальные выплаты.

Представитель ответчика ГБУЗ «Кабанская центральная районная больница» в заседание судебной коллегии не явилась, о месте и времени слушания дела извещен.

Выслушав участников судебного разбирательства, проверив материалы дела, решение суда в соответствии с ч.1 ст.327.1 ГПК РФ в пределах доводов апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующим выводам.

В целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" (далее - Указ Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313), действовавшим в спорный период, предусмотрены дополнительные социальные гарантии отдельным категориям медицинских работников.

Согласно пункту 1 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 предписано предоставлять врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Подпунктом "б" пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313 установлено, что страховым случаем, при наступлении которого производится единовременная страховая выплата, является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.

В Перечень заболеваний, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 г. № 1272-р включено заболевание "вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках (любой стадии) (код по МКБ-10: 12)".

В соответствии с подпунктом "б" пункта 4 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313 единовременная страховая выплата производится в случае, предусмотренном подпунктом "б" пункта 2 настоящего Указа, в размере 68 811 рублей.

Согласно пункту 6 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 мая 2020 г. № 695, действовавшего в момент возникновения спорных правоотношений, утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких (далее - Временное положение о расследовании страховых случаев, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16 мая 2020 года № 695).

На основании пункта 5 Временного положения о расследовании страховых случаев, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16 мая 2020 года № 695, по результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая следующую информацию: фамилия, имя, отчество (при наличии) работника; дата рождения работника (число, месяц, год); реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан); страховой номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования; адрес места постоянного проживания работника (субъект Российской Федерации, город, улица, дом, квартира); наименование работодателя; должность работника; период работы работника в указанной должности; перенесенное заболевание; предпочтительный способ получения работником выплаты.

В силу пункта 6 Временного положения о расследовании страховых случаев, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16 мая 2020 года № 695, Фонд социального страхования Российской Федерации в день получения справки, указанной в пункте 5 настоящего Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" работнику, и осуществляет ее не позднее следующего дня со дня получения справки.

Аналогичные положения содержатся во Временном положении о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 г. № 239 (далее - Временное положение о расследовании страховых случаев, утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 года № 239, действовавшим в период заболевания истца коронавирусной инфекцией (COVID-19).

По смыслу приведенного выше правового регулирования, критерием для направления врачебной комиссией по результатам расследования страхового случая в Фонд социального страхования Российской Федерации справки, являющейся основанием для осуществления Фондом единовременной страховой выплаты в связи с причинением вреда здоровью медицинского работника по причине заболевания новой коронавирусной инфекцией, является установление факта наступления страхового случая. При этом к страховому случаю относится причинение вреда здоровью медицинского работника, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) при условии, если указанное заболевание получено сотрудником при работе непосредственно с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), или с пациентами с подозрением на эту инфекцию.

Судом первой инстанции установлено и не оспаривается сторонами, что Шульпина А.А. с 17 октября 1986 г. находится в трудовых отношениях с ГБУЗ «Кабанская центральная районная больница».

С 27.11.1986 по 09.01.2022 г. работала <...>.

В период, когда Шульпина работала <...>, 23.04.2020 г. с ней заключено дополнительное соглашение, о том, что ей поручено выполнять дополнительную работу, в том числе:

выполнять вызов к пациенту с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19,

производить отбор биологического материала для исследований на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19,

осуществлять опрос пациента с целью уточнения его состояния.

10.01.2022 г. между работодателем и Шульпиной А.А. заключено дополнительное соглашение, в соответствии с условиями которого последняя с 10.01.2022 г. переводится на должность <...> в физиотерапевтическую службу поликлиники Селенгинской районной больницы ГБУЗ «Кабанская центральная районная больница».

Приказом № ... от 10.01.2022 г. Шульпина А.А. переведена постоянно на должность <...>.

Согласно штатному расписанию ГБУЗ «Кабанская центральная районная больница» в физиотерапевтической службе Селенгинской районной больницы числятся, в том числе, 3 должности <...>.

Согласно выписке из медицинской карты Шульпина А.А. с 25 января 2022 по 7 февраля 2022 года находилась на амбулаторном лечении с диагнозом: новая коронавирусная инфекция <...>. <...>. Результат ПЦР на COVID-19, отобранный 25 января 2022 года у Шульпиной А.А. положительный (27 января 2022 г.).

Согласно письменного ответа главного врача ГБУЗ «Кабанская центральная районная больница» Батуева М.В. - Шульпина А.А. с 06.01.2022 г. в состав ковидной бригады не утверждена.

Из пояснений истца Шульпиной А.А. в суде апелляционной инстанции следует, что, работая <...>, она непосредственно с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции или с пациентами с подозрением на эту инфекцию на момент своего заболевания (25.01.2022 г.) не работала, медицинскую помощь таким больным не оказывала, <...> таким больным не проводила.

Следовательно, Шульпина А.А., в чьих интересах прокурором района предъявлен иск, непосредственно с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции или с пациентами с подозрением на эту инфекцию она на момент своего заболевания (25.01.2022 г.) не работала.

О том, что Шульпина на 25.01.2022 г. (дата ее заболевания) не работала с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции или с пациентами с подозрением на эту инфекцию, объективно подтверждается и медицинскими документами несовершеннолетней Т, которая 10.01.2022 г. была направлена лечащим врачом-педиатром на проведение <...> в связи с диагнозом: <...>, при осмотре Т педиатром 10.01.2022 г. у несовершеннолетней Т контакта с больными пациентами COVID-19 не было, что отражено врачом в медицинских документах (л.д. ...).

Как следует из материалов дела 24.01.2022 г. несовершеннолетняя Т была на приеме у врача - педиатра с жалобами на повышенную температуру, боль в горле, выделения из носа. 27 февраля 2022 года врачом – педиатром на основании положительного результата ПЦР Т поставлен диагноз новая короновирусная инфекция (COVID-19).

Из указанного следует, что Шульпина начала проводить <...> несовершеннолетней Т по назначению педиатра с 10.01.2022 г. как лицу, у которой не было подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) или подозрение на эту инфекцию, а значит, Шульпина на 25.01.2022 г. не относилась к медицинским работникам, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию.

Между тем, в соответствии с пунктом 1 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты в размере 68 811 руб. осуществляется не всем медицинским работникам, а только врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию.

Следовательно, Шульпина А.А., перенесшая в период с 25.01.2022 г. по 07.02.2022 г. новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), какого-либо права на получение единовременной страховой выплаты в размере 68 811 руб., не имеет.

Кроме того, при осмотре 25.01.2022 г. фельдшером Шульпина А.А. дала пояснение, что заболела 23 января 2022 г., так как у нее появился озноб, повысилась температура до субфебрильных цифр, головные боли, першение в горле, утром насморк, чихание, сухой кашель, а 25 января 2022 г. появились дополнительные симптомы: сохраняется температура, общее недомогание, снижение аппетита, насморк, боль при глотании, кашель, ломота в теле. 25.01.2022 г. поставлен диагноз: <...>, произведен забор биологических материалов, который по результатам исследования в ГБУЗ «РЦПБС» 27.01.2022 г. дал положительный результат.

Однако несовершеннолетней Т при осмотре педиатром 24.01.2022 г. дано пояснение, что 24 января 2024 г. болеет первый день, из чего следует, что Шульпина А.А. заболела новой коронавирусной инфекцией 23.01.2022 г., на один день раньше, чем несовершеннолетняя Т

Следовательно, по делу не доказан факт заражения Шульпиной А.А. новой коронавирусной инфекцией от несовершеннолетней Т., что является также основанием для отказа в удовлетворении исковых требований прокурора района и Шульпиной.

Доводы стороны истца со ссылкой на приказ от 06.01.2022 г. № ... о том, что должность <...> включена в перечень наименований должностей и категории работников по Кабанской центральной районной больнице, работа в которой дает право на специальные социальные выплаты, подлежат отклонению, поскольку данный приказ касается медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь (участвующих в оказании, обеспечивающих оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции, и медицинских работников, контактирующих с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекцией, в том числе по стационарному отделению для лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 на 60 коек.

Более того, издание такого приказа работодателем не является основанием для осуществления выплат, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313.

Суд первой инстанции при рассмотрении данного спора неверно установил обстоятельства дела, неправильно истолковал нормы материального права и вынес незаконное решение.

В этой связи решение суда подлежит отмене с вынесением нового решения об отказе в удовлетворении иска.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 328, 329 и 330 ГПК РФ, судебная коллегия

О П Р Е Д Е Л И Л А:

Решение Кабанского районного суда Республики Бурятия от 15 февраля 2024 г. (с учетом определения от 22.04.2024 г. об устранении описки) отменить.

Постановить новое решение.

Исковые требования прокурора Кабанского района в интересах Шульпиной АА к ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» и Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия о признании бездействия незаконным, признании права на получение дополнительной страховой гарантии в виде единовременной страховой выплаты и возложении обязанности по выплате единовременной страховой выплаты оставить без удовлетворения.

На апелляционное определение может быть подана кассационная жалоба в Восьмой кассационный суд общей юрисдикции (г. Кемерово) в течение трех месяцев, путем подачи кассационной жалобы в суд первой инстанции.

Председательствующий: С.Д.Васильева

Судьи: И.К.Хаыкова

Е.А.Богомазова