Стрелкин Виктор Георгиевич

Дело №

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

06 декабря 2017 года Дзержинский городской суд Нижегородской области в составе председательствующего судьи Тихомировой С.А.,

при секретаре Ващук Н.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Стрелкина В.Г. к ГБУЗ НО «Больница скорой медицинской помощи г. Дзержинска» о защите прав потребителей,

У С Т А Н О В И Л:

Истец обратился с указанным иском к ответчику, мотивируя тем, что с ДД.ММ.ГГГГ он находился на лечении в <данные изъяты> ГБУЗ НО «Больница скорой медицинской помощи г. Дзержинска» с диагнозом <данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ. выполнена <данные изъяты>.

Лечащий врач сообщил истцу, что металлоконструкцию необходимо приобретать за свой счет, получить данную металлоконструкцию бесплатно за счет ТФМС невозможно.

Поскольку вопрос о проведении операции и соответственно установке металлоконструкции стоял очень остро, необходимо было что-то решать немедленно, сын истца оплатил необходимую сумму, указанную в договоре, за материал для проведения оперативного лечения.

ДД.ММ.ГГГГ. между истцом и <данные изъяты> был заключен договор купли-продажи на приобретение металлоконструкции для <данные изъяты> Стрелкину В.Г. Цена договора составляла 55 000 руб. Денежные средства за приобретение металлоконструкции по договору купли-продажи от ДД.ММ.ГГГГ. принадлежали истцу, в кассу внесены его сыном.

Истец застрахован по ОМС в ТФМС в РГС-медицина, получен полис <данные изъяты>

Поскольку истец был не согласен с тем, что ему пришлось за свой счет приобретать металлоконструкцию, тем более ее стоимость для истца является значительной, поэтому истец решил обратиться в претензионном порядке к ответчику, просил вернуть...

... ему денежные средства в полном объеме. Однако ответчик добровольно отказался урегулировать данный вопрос, сославшись на то, что истец самостоятельно принял решение приобрести металлоконструкцию за свой счет.

Также истец обратился в ООО РСГ-Медицина с заявлением, в котором просил провести проверку по факту оказания медицинских услуг, ее качества и законных действий.

Согласно ответу ООО РГС-Медицина, при оказании медицинской помощи допущены нарушения, а именно: приобретение пациентом медицинских изделий в период пребывания в стационаре по назначению врача, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств; ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических мероприятий; дефекты оформления первичной медицинской документации. Даны рекомендации, в том числе, возвратить денежные средства истцу.

Истец просит взыскать с ответчика в свою пользу убытки в сумме 55 000 руб., компенсацию морального вреда в сумме 50 000 руб., штраф.

Истец Стрелкин В.Г. в судебное заседание не явился, о времени и месте слушания дела извещен надлежащим образом, представил ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие. Суд полагает возможным рассмотреть данное дело в отсутствие истца с участием его представителей.

Представители истца С. действующий на основании доверенности, и адвокат Г., действующая на основании ордера, в судебном заседании исковые требования поддержали, подтвердив обстоятельства, изложенные в исковом заявлении.

Представитель ответчика адвокат П., действующий на основании ордера, в судебном заседании пояснил, что ответчик исковые требования не признает, считает, что со стороны ГБУЗ НО «БСМП» нарушений при оказании медицинской помощи истцу допущено не было, операция истцу была проведена бесплатно за счет средств фонда обязательного медицинского страхования, но изделие медицинского назначения для себя он приобрел по своему волеизъявлению, что законом не запрещено.

Представитель третьего лица ООО «РГС-Медицина» в судебное заседание не явился, о времени и месте слушания дела извещен надлежащим образом, представил ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие, что суд полагает возможным.

Свидетель В. в судебном заседании показал, что он является <данные изъяты> Стрелкин В.Г. был <данные изъяты> пациентом, ДД.ММ.ГГГГ было проведено оперативное вмешательство с использованием <данные изъяты> который был приобретен истцом за свой счет; при той травме, которая получена истцом, имеется несколько способов лечения: консервативный, но это не самый лучший способ, при котором длительный постельный режим от полугола до года, второй- с применением имплантов, которые имелись в наличии, но при этом эта операция очень травматична с учетом состояния и возраста пациента, и третий-операция с использованием импортных имплантов, но которые не закупаются на уровне больницы; родственники пациента настаивали на малом щадящем вмешательстве; все способы лечения доводятся до пациента и его родственников, которые самостоятельно принимают решения каким способом продолжить лечение; операция прошла благоприятно, пациент из больницы ушел своими ногами, что не могло дать такого эффекта при установке той конструкции, которая имелась у них в наличии.

Выслушав стороны, проверив и изучив материалы дела, исследовав и оценив собранные по делу доказательства в их совокупности, установив юридически значимые обстоятельства по делу, суд приходит к следующему.

Согласно ст.15 Гражданского кодекса РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере (п.1). Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода) (п.2).

Судом установлено и следует из материалов дела, что с ДД.ММ.ГГГГ. истец Стрелкин В.Г. находился на лечении в <данные изъяты> ГБУЗ НО «Больница скорой медицинской помощи г. Дзержинска» с диагнозом -<данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ выполнена <данные изъяты>

Указанная металлоконструкция для <данные изъяты> была приобретена истцом в соответствии с договором розничной купли-продажи от ДД.ММ.ГГГГ., заключенного с <данные изъяты> за 55 000 руб.

Истец просит взыскать с ответчика данную сумму как убытки, понесенные истцом в связи с нарушением его права на приобретение металлоконструкции бесплатно за счет средств Территориального Фонда медицинского страхования.

Федеральный закон от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»регулирует отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

Согласно ст.80 данного Федерального законав рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) предоставляются: в том числе, специализированная медицинская помощь, высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи (п.1).

При оказании в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", и медицинскими изделиями, включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека. Порядок формирования перечня медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, устанавливается Правительством Российской Федерации (п.2).

При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: 1) оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи (п.3).

В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи устанавливаются: 1) перечень видов (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи), форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно; 2) перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно; 3) категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно; 4) базовая программа обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании; 5) средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, а также порядок и структура формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты; 6) требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности медицинской помощи (п.5).

Согласно ст.81 данного Федерального закона, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (п.1).

В рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают: 1) целевые значения критериев доступности медицинской помощи в соответствии с критериями, установленными программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; 2) перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования; 3) порядок и условия предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке; 4) порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории субъекта Российской Федерации; 5) перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой; 6) перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; 7) объем медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании; 8) объем медицинской помощи в расчете на одного жителя, стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания, подушевой норматив финансирования; 9) перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; 10) порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме (п.2).

Согласно ст. 13 Федерального закона «О СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЕ ИНВАЛИДОВ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» от 24.11.1995г. № 181-ФЗ оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации от 19.12.2016 г. № 1403, устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

Программа формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных медицинской статистики.

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ, ИМПЛАНТИРУЕМЫХ В ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РАМКАХ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 22.10.2016 г. № 2229-р.

В указанный Перечень включены медицинские изделия, используемые для подготовки к имплантации, предотвращения осложнений при хирургических вмешательствах, доставки, фиксации и извлечения медицинских изделий, имплантируемых в организм человека.

Как указано выше, истцу выполнена операция с использованием <данные изъяты>, который не поименован в указанном Перечне.

Как следует из показаний свидетеля, истцу и его родственникам были разъяснены преимущества и недостатки методов лечения с использованием имплантов, включенных в Перечень медицинских изделий за счет средств фонда обязательного медицинского страхования, и не включенных в указанный Перечень, что также подтверждается «протоколом информированного согласия на оперативное лечение и приобретение имплантата для остеосинтеза импортного производства», из которого также следует, что истцу и его представителю была разъяснена возможность получения медицинской помощи бесплатно в иных лечебных учреждениях.

Кроме того, отсутствие медицинского изделия в лечебном учреждении, с использование которого истцу была проведена операция, подтверждено оборотно-сальдовой ведомостью. И договор купли-продажи металлоконструкции для <данные изъяты> был заключен между истцом и <данные изъяты> а не с лечебным учреждением.

При данных обстоятельствах суд приходит к выводу, что истец добровольно и самостоятельно принял для себя решение об использовании преимущественного для себя метода лечения и приобрел необходимое для этого медицинское изделие. При этом, право истца на получение бесплатно медицинской помощи не было нарушено.

Кроме того, как следует из представленного истцом акта экспертизы качества медицинской помощи, составленного <данные изъяты> с которым ГБУЗ НО «БСМП г. Дзержинска» заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, «оперативное вмешательство по поводу <данные изъяты> в соответствии с действующими «Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «травматология», утвержденным Приказом МЗ РФ от 12.11.2012г. № 901н. <данные изъяты> Также из указанного акта следует, что «в медицинской карте стационарного больного отсутствует письменный отказ от оперативного лечения с применением имплантов, имеющихся в медицинской организации». Однако, как указано выше, выбор способа лечения и необходимого для этого медицинского изделия был осуществлен истцом и его представителем. Данное обстоятельство подтверждается протоколом письменного согласия.

Таким образом, поскольку факт нарушения прав истца при оказании ему медицинской помощи, и причинение ему убытков, связанных с приобретением медицинского изделия, необходимого для оперативного вмешательства, не нашел свое подтверждение в судебном заседании, в связи с чем оснований для удовлетворения исковых требований не имеется.

В соответствии со ст.13 Закона РФ «О защите прав потребителей» при удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере пятьдесят процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя (п.6).

В соответствии со ст.15 Закона РФ «О защите прав потребителей» моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем….прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами РФ, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины.

Поскольку факт нарушения прав истца не установлен в судебном заседании, то исковые требования о компенсации морального вреда удовлетворению не подлежат, и оснований для взыскания штрафа не имеется.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.12, 56, 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

В иске Стрелкина В.Г. к ГБУЗ НО «Больница скорой медицинской помощи г. Дзержинска» о защите прав потребителей- отказать в полном объеме.

Решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в течение месяца в Нижегородский областной суд через Дзержинский городской суд Нижегородской области с момента его изготовления в окончательной форме.

Судья п/п С.А.Тихомирова

Копия верна:

Судья С.А.Тихомирова